上海HIV传播网络曝光：一个传播簇竟有219人，这种毒株正在加速扩散
 
说起艾滋病，很多人觉得离自己很远。但上海一项针对2015至2018年新报告HIV-1感染者的研究，揭开了一个令人震惊的事实——HIV病毒的传播远比我们想象的更有组织、更集中。
 
研究纳入了1241名新报告感染者，通过基因测序构建了一张“分子传播网络”。结果发现：42.71%的感染者都进入了这个网络，形成了95个传播簇。最可怕的是其中一个大簇——219个人，占了整个网络人数的41%以上！
 
这219个人互不认识、分布在城市不同角落，但他们的病毒基因序列高度相似。这意味着什么？意味着病毒正在通过一条看不见的链条，在人与人之间高效传递。
 
更值得警惕的是毒株的变化。研究发现上海HIV-1共有12种基因亚型，CRF01_AE和CRF07_BC是两大主力。但趋势很微妙：CRF01_AE比例从2015年的54.11%下降到2018年的49.7%，而CRF07_BC却从32.5%一路攀升到41.21%。
 
CRF07_BC的入网率高达59.48%，远超其他亚型。这个毒株最早在吸毒人群中传播，如今借助男男性行为人群快速扩散，已经在全国31个省市形成跨地区传播网络。
 
谁最容易进入这个“传播网络”？数据给出了明确答案：男男性行为人群。入网感染者中96.42%是男性，男男性行为传播比异性传播更容易形成网络。研究还发现，CRF07_BC那个219人的大簇里，81.19%都是男男同性人群，还有少数异性恋男性和女性出现在同一簇中——这意味着存在“双性桥梁”传播的可能。
 
令人稍感安慰的是，上海市艾滋病疫情近年来呈持续下降态势。2024年1至11月新报告1282例，较去年同期下降12.0%。经性传播仍占96.3%，其中男男同性传播占52.1%。上海市已连续16年无母婴传播病例报告。
 
目前全市已设立35家艾滋病暴露前后预防门诊，其中6家提供24小时服务。感染者随访管理率和治疗比例均超过90%，治疗成功率达96.7%。
 
给读者的几点提醒：
 
1. HIV分子网络技术能精准识别高风险传播者，帮助公共卫生部门及时干预。这正是上海能将疫情控制在低流行水平的重要原因之一。
 
2. 暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP） 是有效的生物学预防手段。上海市16个区均已开设相关门诊。
 
3. 全市240余个点位可进行HIV自助检测。早检测、早发现、早治疗，不仅能延长寿命，更能有效阻断继续传播。
 
4. 安全性行为仍是第一道防线。上海市全年投放安全套达56万只。
 
病毒在变，防控手段也在升级。了解真相，才能更好地保护自己。
 
参考来源：《2015年至2018年上海市HIV-1感染者基因亚型及分子传播特征分析》；2024年上海市艾滋病疫情通报；2025年上海市艾滋病疫情通报