黛玉吐血，看王夫人的眼神就知道她做了亏心事。黛玉病情严重，后期缺医少药的，都瞒着老太太，其他人也没人关心，紫娟看没办法了，只好拿着带血手绢找老太太，此时王夫人也在，她看到此景脸上瞬间愣了，眼神飘忽不定，不敢正眼看。都说黛玉的并河南在贾府有关，尤其是王夫人对她的态度虽说没有直接克扣药，但是：王夫人确实偏心，隐性待遇差距客观存在，资源优先供给宝钗。薛家寄居贾府，王夫人主动扶持薛宝钗；赏赐、人脉、体面处处倾斜。
​王夫人内心本就不喜黛玉。她厌恶“性情敏感、口齿锋利、像晴雯一类”的气质，内心更中意宝钗做宝玉婚配人选。她不会明目张胆害人，但不会主动为黛玉的病费心张罗。
黛玉生活在这样的环境里，压抑的情绪让她的病日益严重。