福建南安，一男子查出癌症晚期，可等女儿拿医保卡去办住院报销，窗口说在 2024、2025 两年，父女俩都没参保记录。女儿翻出转账记录，三年都把钱转给某村 干 部，从未间断。

此刻，女儿头一个念头就是，这个村里工作人员把钱吞了，当即进行了投诉。镇里纪委随后介入，结论是未发现私吞，解释说是片区人多，可能漏缴了。

漏缴，一漏就是两年，偏偏漏的是同一家。村里工作人员自己掏了一万五补上医药费，镇里也帮着补办了职工医保。

男子是福建省泉州市南安市金淘镇谢先生。2026 年 2 月，谢先生确诊癌症晚期。谢女士办理住院手续时才发现，谢先生和谢女士在 2024 年、2025 年均无参保记录。

谢女士调出手机账单，2023 年至 2025 年每年都有转给村级工作人员谢某的款项。转钱有记录，医保系统却没有结果，谢女士无法接受只用漏缴解释全部经过。

谢先生一家选择代缴，有现实原因。泉州过去的居民医保经办制度中，村委会、社区曾承担参保登记、费用收取和资料申报等工作，乡镇再汇总复核。

农村居民遇到不熟悉线上操作的情况，常会请村级工作人员协助办理。钱交给熟人后，许多人默认手续已经完成，很少再登录系统核对。

办理方式后来已经改变。泉州市 2025 年度居民医保缴费指南显示，正常续保居民一般不需要重新登记，可通过泉州医疗保障微信公众号、福建税务应用、闽政通、电子税务局、银行渠道和办税服务厅直接缴费。

新参保人员或信息发生变化的居民，也能在线登记，或者到村委会、社区办理。个人转账只能证明款项交给了代办人，税务缴费凭证和医保系统记录才能证明参保成功。

社会保险法规定，参保人有权查询缴费记录和个人权益记录，也可以要求经办机构提供咨询。对谢女士而言，下一步不只是追问谢某。

还要核对三年的银行流水、代缴名单、税务入库信息、医保登记时间和相关经办记录。只有把每一笔钱对应到具体去向，才能判断是登记遗漏、操作失误、款项退回，还是另有问题。

断保带来的影响也不止眼前的一次报销。国务院办公厅 2024 年公布的参保长效机制明确，自 2025 年起，除规定的特殊群体外，未在集中期参保或未连续参保的人员，重新参保后原则上设三个月固定待遇等待期；

未连续参保人员，各地可结合政策，增设变动待遇等待期。泉州市 2026 年参保提醒也写明，等待期内产生的医疗费用不能由医保报销。

谢先生连续两年没有参保记录，治疗又在 2026 年开始，待遇从何时生效、已经产生的费用能否处理，都需要医保经办机构依据当地政策逐项确认。

当地协调办理职工医保，主要解决谢先生后续保障衔接；谢某支付约 15000 元，主要用于弥补已经发生的部分治疗支出，两项处理性质不同。

癌症治疗周期较长，谢先生还可以依规核查基本医保、大病保险和医疗救助能否衔接。国家现行制度采取基本医保先支付、大病保险再分担、符合条件的困难人员再申请医疗救助的办法，救助范围可涉及住院和长期门诊治疗费用。

截至 2026 年 8 月 2 日公开报道发布时，金淘镇方面称纪委调查未发现谢某私吞资金，并表示将对漏缴问题严肃处理。

这个回应说明调查暂未发现私吞证据，却没有回答款项最终去了哪里。谢女士真正需要的，不只是补上一笔治疗费，而是一份能够相互印证的账目、缴费记录和正式处理结果。

信源：红星新闻