浙江杭州,一女子半夜被女儿的哭闹声惊醒,孩子直喊“屁股好痒”,她开灯一看,竟发现女儿肛周附着大量来历不明的“白色粉末”。她当即采集粉末与粪便样本,天亮后直奔医院。然而粪便镜检未见异常,医生转而将粉末涂片推至显微镜下,才倒吸一口凉气......
程女士当时脑袋里嗡的一声,那些白花花的东西不是皮屑,也不是衣物落下的绒毛,而是密密麻麻的蛲虫虫卵。5岁的女儿被确诊为儿童高发的蛲虫病,就诊地点正是杭州市妇女儿童医疗集团城西院区的小儿内科。
程女士拿着化验单,手指发凉,脑子里反复回想孩子这半个月夜里翻身磨牙、白天挑食喊肚子胀的样子,才明白问题早就藏在那里,只是自己一直当成上火在处理。
值得一提的是,程女士能在深夜果断采集样本、天亮直奔医院,其实并不是偶然。2023 年 11 月 8 日,杭州市妇女儿童医疗集团正式挂牌成立,是杭州市推进医药卫生体制改革的一项重要举措,集团以杭州市妇产科医院、杭州市儿童医院为核心,整合了包括城西院区、丁桥院区在内的多个院区,形成覆盖孕产妇和儿童全生命周期的服务网络。
城西院区专门在小儿内科、儿童保健、儿童感染性疾病方向加强建设,配备了儿童专用的显微镜检、虫卵鉴定和规范化驱虫用药流程。正因如此,程女士母女在挂号的当天,就把棉签取样、生理盐水稀释、高倍显微镜下辨认虫卵、开具儿童专用驱虫药这一整套流程走完,没有跑第二趟。
浙江省卫生健康委公开信息显示,“十四五”以来,浙江全省已实现县级综合医院儿科全覆盖,杭州市在此基础上又推进“15分钟医疗卫生服务圈”建设。这些看着离普通家庭很远的政策名词,落到程女士母女身上,就是深夜一个电筒照下去、天一亮车子直接开到院区门口的踏实感。
再往前追溯,程女士这一代年轻妈妈之所以懂得把粉末当成线索去化验,也和国家层面长期开展的健康科普分不开。
2019年7月,国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》,配套的《健康中国行动(2019到2030年)》中,妇幼健康促进行动和中小学健康促进行动,把儿童常见病防治、健康素养提升写进了重点任务。
2021年国家疾控局挂牌成立后,中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所继续开展全国土源性线虫感染监测,每年发布报告,并借助全国寄生虫病防治宣传日,向公众反复讲清饭前便后洗手、勤剪指甲、不咬手指、内衣裤开水烫洗或阳光曝晒、家庭成员同治这些细节。
2023年到2024年,杭州、上海、广州、成都等地的妇幼保健机构、儿童医院、社区卫生服务中心陆续走进幼儿园,用短视频、绘本、家长课堂讲寄生虫防治知识。
程女士就是在家长群里听老师讲过一次“白色粉末”的说法,才在那个深夜没有把眼前的粉末当成皮屑一擦了之。国家卫生健康委公开的数字里,全国居民健康素养水平从2012年的8.80%提升到2023年的29.70%,这几十个百分点里,就藏着无数像程女士这样临危不乱的普通母亲。
要真正读懂这份从容,还要把时间往回拨得更远一些。新中国成立初期,血吸虫、蛔虫、钩虫、蛲虫在南方水网和农村地区流行,儿童感染率一度居高不下。
1955年11月,毛泽东同志在杭州主持召开中央工作会议期间,专门听取了血吸虫病防治工作汇报,提出要消灭血吸虫病,并成立中央防治血吸虫病领导小组,江苏、浙江、江西、安徽、湖南、湖北、四川、云南、福建、广东、广西、上海12个省区市随后建立了各级防治机构。
1958年6月30日,《人民日报》刊发江西省余江县率先消灭血吸虫病的消息,毛泽东同志随之写下《七律二首·送瘟神》。
往后几十年,改水改厕、集体驱虫、健康宣教、消灭钉螺一项项做下来,2015年原国家卫生和计划生育委员会发布的《全国人体重点寄生虫病现状调查报告》里,土源性线虫感染率比1990年首次调查下降了约九成。
医生给程女士交代完两周后要再服一次药、全家同步预防性驱虫的注意事项时,特意提了一句,这病并不可怕,就怕拖。程女士把处方揣进包里,牵着女儿走出门诊楼,孩子昨晚哭花的小脸终于松了下来。至于两周后那次复查的结果,医生说,等再见面时再讲。
