“真相终于查清了！”7月23日报道，河南10岁男孩涵涵，半年内每天要喝下6000至7000毫升水，相当于12至14瓶矿泉水，夜里反复起床喝水、排尿，身高停滞，体重也不断下降。父母原以为是血糖异常，检查却显示血糖和肾功能正常，进一步检查发现，他因脑垂体后叶发育异常，无法正常分泌抗利尿激素，最终被确诊为中枢性尿崩症。接受激素治疗后，孩子一周内终于能睡整觉，但今后仍需长期规范用药。


2026年7月23日，河南省儿童医院公布了一名10岁男孩的就诊经历。


近半年来，涵涵每天都要喝下6000至7000毫升水，相当于12至14瓶500毫升矿泉水，即便这样，他仍然觉得口渴，夜里还要反复醒来喝水、上厕所，一场完整的睡眠被切成三四段。


水杯几乎成了涵涵随身携带的东西，上课时，他频繁喝水、去厕所，注意力越来越难集中；回到家后，床头也要提前放好水，否则半夜渴醒后根本睡不着。


更让家人不安的是，孩子的体重持续下降，身高增长也明显放慢，整个人显得疲惫、消瘦，精神状态一天不如一天。


家人起初并没有把这些表现和疾病联系起来，他们以为孩子只是怕热、活动量大，或者身体“容易上火”，多喝水总归不是坏事。


直到涵涵越喝越渴、越喝尿量越大，夜间休息和生长发育都受到影响，家人才带他前往河南省儿童医院内分泌遗传代谢科检查。


医生先排查了人们更熟悉的糖尿病和肾脏疾病，检查显示，涵涵的血糖和肾功能没有明显异常，但他的尿液像清水一样稀，尿比重和尿渗透压明显偏低。


进一步结合血液检查和脑部磁共振结果，医生发现其垂体后叶正常信号异常，身体缺乏精氨酸加压素，最终诊断为中枢性尿崩症，现在也称“精氨酸加压素缺乏症”。


这里需要弄清一个关键问题：涵涵不是因为喝水太多才患病，而是身体无法正常保存水分，才被迫不停喝水。


精氨酸加压素由下丘脑合成，经垂体后叶储存和释放，它会向肾脏发出“减少排水”的指令。


当这种激素缺乏时，肾脏无法把足够的水重新吸收回体内，大量水分便会随着稀薄尿液排出，身体越缺水，口渴信号越强烈，孩子只能靠不断饮水来补偿。


因此，那半年近一吨的饮水量，并不是什么特殊习惯，而是身体维持水分平衡的一种代偿。


如果患者无法及时获得饮水，还可能迅速出现脱水、血钠升高、头晕、意识异常，严重时甚至危及生命，大量喝水只是暂时补上流失的水，并没有解决激素缺乏这个根本问题。


确诊后，医生为涵涵使用去氨加压素进行替代治疗，相当于补充身体缺少的“锁水信号”，用药约一周后，他的饮水量和尿量明显下降，终于能够整夜安睡。


至于身高和体重能否完全追赶同龄孩子，还需要持续治疗、定期复查，并结合导致激素缺乏的具体原因长期观察，公开报道提到，涵涵可能需要长期乃至终身用药。


我认为，这个病例最容易被误读的地方，就是人们习惯把“多喝水”一概视为健康表现。


正常饮水能够维持身体代谢，但一天持续喝下六七升水，喝完仍无法缓解口渴，同时伴随大量排尿、夜间反复起床、体重下降和生长迟缓，已经不是一句“天气热”或“孩子火气旺”能够解释的现象。


家长也不必机械地把3000毫升当成所有孩子统一的危险线，因为儿童体重、年龄、运动量和天气条件不同，饮水需求并不完全一样。


真正需要警惕的是饮水量突然大幅增加，而且持续存在，喝得多、尿得也多，尿液长期清淡如水，甚至影响睡眠和生长发育。


出现这些情况，应尽快到儿科或儿童内分泌科就诊，由医生检查血糖、血钠、血浆及尿液渗透压等指标，再判断是否需要脑部影像或进一步试验。


尤其不能在家自行限制孩子喝水，试图看看他“到底是真渴还是假渴”。


尿崩症患者本就在大量失水，贸然断水可能造成严重脱水；专业的禁水试验也必须在医疗人员严密监测下进行。


面对身体持续发出的异常信号，最可靠的办法不是依赖经验猜测，而是尽早找到失控的环节。


信息来源：海报新闻