一个无任何医师资质的人，自称“民间神医”，用一把普通美工刀在癌症患者体表直接切割，宣称这是“气功排毒疗法”，能消除肿瘤。半年时间向一位晚期癌症患者收取了360万元天价治疗费。不仅毫无治疗效果，还引发了感染风险，严重延误了正规治疗。法院认定孙某构成诈骗罪，一审判处有期徒刑十二年，罚金20万。

这个案子里，受害者的处境很特殊。他已经是晚期癌症，正规医院可能已经告知过治疗难度极大。人在那种绝望中，会本能地抓住任何一根稻草。但凡还有别的选择，大概也不会相信一个用美工刀治病的人。而骗子正是抓住了这种心理，他知道自己治不好，但他知道怎样让病人相信自己能治好。

我注意到一个细节，他用的是普通美工刀。在正规医院，即使是体表小手术，也需要无菌环境、专业器械、麻醉、术后护理。一把刀片直接上手切割，不谈消毒、不谈感染，连基本的外科无菌操作都不具备，就敢自称“气功排毒疗法”，实际上只是物理创伤的伪装。如果操作不当，患者可能没有被肿瘤夺走生命，反而因为一次刀片切割感染而提前离世。

这类“民间神医”之所以有市场，通常是因为治好了某些自限性疾病的患者。那些人本来就能自愈，却把痊愈归功于神棍，形成口碑，最终把重症病人吸引过来。而更可怕的是，当他骗了足够多的人之后，他可能连自己都信了。

这个案件定的是诈骗罪，而不是非法行医罪。非法行医是没有资质而去帮人治病，但孙某是“虚构事实、骗取钱财”，因此是诈骗罪。这个区别很重要，因为它指向的是骗钱的本质，而不是医术的好坏。

这类神棍在民间不会消失，但只要法律不手软，像孙某这样的人每判一个，就能让那些快走投无路的人多一分犹豫。