解释不清了！北京一只80斤的牧羊犬，突然跳主人身上，把她踩骨折了，谁料到医院一看，竟意外查出隐藏重病。

信息来源：紫牛新闻 《女子被 80 斤牧羊犬踩断肋骨，拍片意外查出罕见卡斯尔曼病》

伤者是25岁的市民小玥，姓名为化名。事情发生在2025年8月。小玥在家与宠物狗玩耍，宠物狗突然扑跳，重重踩在小玥胸口。肋骨受伤后的疼痛没有缓解，小玥赶到医院拍片。

医生确认骨折时，又在前纵隔看到一个3.2厘米的肿块。小玥此前没有胸闷、气短和乏力，日常工作也未受影响。医生一度考虑胸腺瘤，并提醒肿块靠近心脏和大血管，继续增大可能增加压迫和出血风险。

类似的意外发现并不只发生在北京。2025年9月13日，英国牛津大学出版社旗下《外科病例报告杂志》刊登沙特阿拉伯阿卜杜勒阿齐兹国王医院的一份病例。

患者是一名14岁男孩，因右下腹反复疼痛、恶心和呕吐入院。男孩一周前曾被按胃肠炎处理，这次疼痛持续加重。腹部检查除阑尾区域压痛外，还摸到左下腹约4厘米的活动性肿块。CT显示阑尾周围约40毫升脓肿，同时发现6厘米乘4厘米的肠系膜肿物。

医生通过腹腔镜处理阑尾病变并切除肿物，病理同时确认急性阑尾炎和单中心型卡斯尔曼病。后续检查未见其他病灶，男孩进入定期观察。

另一份病例发表于2025年2月18日。摩洛哥马拉喀什穆罕默德六世大学医院接诊一名58岁女性。女性在新冠相关胸部检查中偶然发现后纵隔肿块，平时只有轻微反复胸痛，没有明显体重下降、吞咽困难或乏力。

CT血管成像显示肿物约34毫米乘26毫米，血供丰富，紧贴食管、右肺动脉、主支气管和肺静脉。胸腔镜手术开始后，医生遇到粘连和出血，随即改用开胸方式，最终完整切除。病理结果同样是透明血管型单中心型卡斯尔曼病，一年随访未见复发。

回到北京，小玥面前的选择同样明确。小玥从发现肿块到接受手术间隔十个月，肿块从3.2厘米增至4.6厘米。手术切除后，病理排除了普通胸腺瘤，确诊透明血管型单中心型卡斯尔曼病。

人类疱疹病毒8型和EB病毒检测均为阴性，全身影像也未发现其他病灶。医生没有安排化疗或靶向治疗，只要求每半年复查。到2026年7月报道发布时，小玥身体已经基本恢复。

不少读者因此追问，宠物狗是否提前闻到了疾病。犬类识别疾病气味并非毫无依据。2004年发表在《英国医学杂志》的研究显示，经过训练的犬只从尿液样本中识别膀胱癌，成功率为41%，高于随机选择的14%。英国研究人员克莱尔·盖斯特也有亲身经历。

2009年，红狐色拉布拉多犬Daisy多次顶触克莱尔·盖斯特胸部同一位置，克莱尔·盖斯特随后就医，检查发现位置较深的乳腺癌。Daisy后来在2014年获得英国蓝十字奖章。

不过，小玥的宠物狗没有接受医疗嗅觉训练，也没有证据证明扑跳与胸腔病灶有关。能够确认的事实只有一条，骨折促成了影像检查，影像检查发现了原本没有症状的病灶。宠物行为可以引起注意，真正完成诊断的仍是影像、手术和病理检查。