“天塌了”!深圳,26岁女子胸部正常,与男友性生活正常,但体检发现没有子宫卵巢,却有2个睾丸,男朋友知道后,还是决定分手。
这个姑娘叫李李,是个在深圳打拼的普通上班族。
在此之前,她从来没怀疑过自己的性别,长头发,身形匀称,胸部发育正常,从小到大按女孩的方式长大,谈恋爱、过亲密生活也没觉得有任何异样。
她身上唯一和普通女孩不一样的地方,是从来没来过月经。
高中的时候她就发现了这件事,可家里的氛围从来对生理话题讳莫如深,父母不会主动讲,她自己也不好意思开口问。总觉得可能是自己发育晚,再等等就来了,这一等,就等到了上大学。
大学期间她第一次去妇科做检查,B超做了挺久,最后医生给的结论是“幼稚子宫”,说子宫发育不全,比正常的小,暂时没什么好的治疗办法,让她定期观察。
那时候她心里虽然有点失落,但也只当是普通的发育问题,大不了以后生不了孩子,生活总还是能照常过。
她没跟身边太多人提这件事,毕业后来到深圳工作,按部就班谈恋爱,和男友感情稳定,日常相处和普通情侣没什么两样。
变故就发生在一次公司组织的常规体检里。
做腹部B超的时候,医生来回扫了好几遍,检查时间比别人都长。末了医生皱着眉告诉她,影像里看不到子宫,也找不到卵巢和输卵管。
腹腔两侧倒是有两个对称的“囊肿”,看着不太像普通的囊肿,建议她做进一步检查。
李李当时脑子就懵了。之前不是说幼稚子宫吗,怎么会直接没有了?她不敢耽搁,按医生的建议做了染色体检测,等着结果的那几天,她坐立难安,总觉得有什么大事要发生。
拿到报告的那一刻,她只觉得天旋地转。染色体核型显示46,XY——这是标准的男性染色体。
她第一反应是医院查错了。自己活了26年,从外貌到生活全是女性的样子,怎么可能是男性染色体?
她立刻给湖北老家的父母打了电话,二老接到消息也急坏了,第二天就赶到了深圳,陪着她复诊。
重新检查、重新采样、等待结果,一家人悬着心熬了几天,最终拿到了确诊结论:完全性雄激素不敏感综合征。
医生跟她解释,她腹腔里那两个被当成“囊肿”的组织,根本不是囊肿,是两枚没有下降到体外的睾丸。
她的基因确实是男性,体内的睾丸也能正常分泌雄激素,但问题出在她全身的细胞上——雄激素的“接收器”坏了,身体接收不到雄激素的信号。
也正因为如此,她在胚胎时期就没有朝着男性的方向发育,反而默认长出了女性的外生殖器、乳房,还有阴道。
但同时,因为睾丸会分泌抑制子宫发育的物质,所以她天生就没有子宫和卵巢,自然永远不会来月经,也不可能自然受孕。
更棘手的是,她体内一侧的隐睾已经出现了病变,有恶变的风险,必须尽快手术切除。
李李没怎么犹豫就同意了手术,身体上的伤口养了一段时间就慢慢愈合了,可心里的冲击,却很久都缓不过来。
纠结了很长时间,她还是决定把病情如实告诉男朋友。她知道这件事瞒不住,也不想瞒着对方。男生听完之后愣了很久,没说接受,也没说不接受,只是说需要时间想想。
那几天两个人的相处都带着小心翼翼的尴尬。没过多久,男生还是提了分手,理由是性格不合。
但两个人心里都清楚,真正让这段关系走不下去的,是这突如其来的身体真相,是跨越不了的现实顾虑。
很多人第一反应会觉得,这就是“男的装成女的”,其实完全不是这么回事。
完全性雄激素不敏感综合征是一种天生的遗传性疾病,发病率大概在几万到十几万分之一,属于性发育异常的一种,患者本身没有任何过错。
用通俗点的话讲,人的性别发育就像一套程序。Y染色体会启动“男性发育程序”,先长出睾丸,再靠雄激素让身体长出男性特征。
而这个病的患者,雄激素的受体出了问题,相当于程序的信号接收器坏了,雄激素发出去的指令没人接,身体就会默认走女性的发育路线。
所以她们从出生开始,外观看就是正常的女孩,青春期也会正常发育乳房,大多也能有正常的性生活。
只是没有子宫卵巢,不会来月经,也没法生育。如果不是特意做染色体检查,很多人可能一辈子都不会发现自己的身体和别人不一样。
这就引出了一个很多人没想过的问题:性别到底该怎么定义?
普通人认知里的性别,无非就是看外观、看生殖器,最多再扯一句染色体。但在医学上,性别分染色体性别、性腺性别、外生殖器性别,还有最重要的心理性别。
像李李这样的情况,染色体是男性,性腺是睾丸,但外观是女性,自我认知更是彻彻底底的女性。
那她到底是男是女?其实答案很简单,她自己认同自己是什么性别,她就是什么性别。
26年的人生里,她一直以女性的身份生活、社交、工作,她的自我认知从来没有动摇过,一张染色体报告,推翻不了她活了二十多年的人生。
