王孟英医案女人多焦虑,多疑,医生迎合患者心理,越补越严重。
张友三室,去春受孕后,忽梦见其亡妹,而妹之亡也由于娩难,心恶之,因嘱婢媪辈广购堕胎药饵服,卒无验。冬间娩子后亦无恙,自疑多饵堕胎药,元气必伤,召朱某治之。述其故,朱即迎合其意而断为大虚之候,且云:苟不极早补救,恐延蓐损。病者闻而益惧,广服补剂,渐至卧榻不起,多药弗效。延至仲春,族人张镜江为邀孟英视之。不饥不寐,时或气升,面赤口干,二便秘涩,痰多易汗,胸次如舂,咽有炙脔,畏明善怒,刻刻怕死,哭笑不常,脉至左部弦数,右手沉滑。曰:此郁痰证误补致剧也,与上年李健伯令正之病情极相类。第彼已年衰而伤于忧思谋虑,是为虚郁;此年壮体坚而成于惊疑惑惧,是为实郁。虚郁不为舒养而辄投温补,则郁者愈郁而虚者愈虚,实郁不为通泄而误施温补,则郁不能开而反露虚象,所谓大实有羸状也。医者但云补药日投,虚象日著,不知虚象日形,病机日锢,彼岂故酿其病而使之深耶?亦是一片仁心,无如药与病相舛而驰,盖即好仁不好学之谓耳。余非好翻人案,恐不为此忠告,未必肯舍补药而从余议也。病者闻之大悟,即授小陷胸合雪羹,加菖蒲、薤白、竹茹、知母、栀子、枳实、旋、赭出入为方,吞当归龙荟丸,三剂后,蒌仁每帖用至八钱而大解始行,各恙乃减,半月后,心头之舂杵始得全休。改用清肃濡养之法调理,匝月汛至而痊。