+ 减重，两者相互促进。以下是基于临床营养指南总结的核心饮食原则：
一、总原则：制造热量缺口，但不挨饿
- 每日总热量：在原有基础上减少300～500千卡，女性通常1200～1400千卡/天，男性1400～1600千卡/天，具体根据身高、体重、活动量调整。
- 不提倡极端节食：饥饿导致代谢下降、低血糖风险增加，反而更难坚持。
二、三大营养素分配（关键）
1. 碳水化合物：控总量、提质量
- 占比：总热量的40%～50%（比普通人群略低）。
- 选择：全谷物、杂豆、薯类代替精米白面，每天主食中粗粮至少占一半。
- 避开：含糖饮料、糕点、白面包、甜粥、即食麦片。
- 技巧：先吃蔬菜和蛋白质，最后吃主食，餐后血糖更平稳。
2. 蛋白质：足量保肌肉，优选优质来源
- 占比：总热量的20%～25%，或按理想体重1.2～1.5克/公斤/天。
- 推荐：鱼虾、去皮禽肉、瘦牛肉、鸡蛋、豆腐、豆浆、脱脂/低脂奶。
- 注意：肾功能异常者需遵医嘱限制蛋白量。
3. 脂肪：严格控总量，选好油
- 占比：总热量的25%～30%。
- 优先：橄榄油、山茶油、亚麻籽油、牛油果、坚果（每天一小把）。
- 避免：肥肉、动物内脏、油炸食品、人造黄油、奶油蛋糕。
- 烹饪：多用蒸煮炖凉拌，少煎炸红烧。
三、进餐模式与顺序
- 三餐规律，不加夜宵：两餐间隔4～5小时，晚餐最晚不超过19:00。
- 分餐制可选：如上午10点、下午3点加餐一份水果（拳头大小）或一小杯酸奶，防止下一餐前过度饥饿。
- 固定进餐顺序：蔬菜 → 肉蛋 → 主食 → 最后喝汤（清淡）。
四、特别注意事项
项目 建议
水果 选低GI（苹果、梨、草莓、柚子），每天200克以内，两餐之间吃
蔬菜 每天500克以上，绿叶蔬菜占一半，土豆莲藕算主食
调味品 限盐＜5克/天，警惕蚝油、番茄酱、沙拉酱中的隐形糖盐
饮酒 最好戒酒，尤其啤酒白酒易致低血糖和热量超标
代糖 赤藓糖醇、甜菊糖苷相对安全，但阿斯巴甜、甜蜜素等人工代糖也需限量
五、监测与调整
- 每周称体重1次，每月测腰围，减重速度控制在0.5～1公斤/周比较安全可持续。
- 配合餐后2小时血糖监测，若某餐后血糖明显升高，回顾该餐的食物种类和份量。
- 若饮食调整2～3个月体重下降不足2公斤，建议咨询营养科医生或注册营养师做个体化方案。
重要提醒
- 正在服用降糖药（尤其是胰岛素、磺脲类药物）的糖友，大幅减少主食前需咨询医生，防止低血糖。
- 合并高尿酸、痛风、肾病等其他疾病的糖友，上述原则需进一步调整。