“用力过猛!”6月2日据媒体报道,河南一女子与男友亲热时,因动作较为剧烈,事后不久突发剧烈腹痛、冷汗淋漓。送医一查竟是卵巢黄体破裂,腹腔积血高达1300毫升,接近全身总血量三分之一!医生直呼:再晚来半小时,神仙也救不回来!
事发当天,女子和男友相处结束后,起初只是感觉小腹隐隐发胀,带着轻微的坠痛感。她算了算日子,距离生理期只剩几天,下意识就当成了普通痛经,只想着卧床歇一会儿,喝点热水就能缓解,完全没往急症的方向想。
可病情的发展远超她的预料。短短几个小时里,痛感不仅没有消退,反而像内脏被反复撕扯一样,一阵比一阵剧烈。到了后来,她浑身冒满冷汗,嘴唇白得没有一丝血色,连坐起身的力气都没有,还伴着强烈的恶心感,浑身控制不住地发冷打颤。
家人发现她状态不对,立刻打车赶往医院,到急诊室的时候,她已经疼得声音发颤,连一句完整的话都说不顺畅。
接诊医生详细询问了病史,结合她的月经周期和彩超检查结果,很快排除了肠胃炎、普通痛经等常见问题,当场确诊为卵巢黄体破裂,且属于高危妇科急腹症,腹腔内还在持续出血,必须马上安排急诊手术。
等到术中探查腹腔时,就连经验丰富的医护都捏了一把冷汗:她腹腔内的积血已经达到了1300毫升。
很多人对这个数字没有明确概念,一个健康成年人的全身总血量大约在4000到5000毫升,1300毫升差不多占到了全身血量的三分之一。
医学上通常认为,失血量超过总血量的20%就可能引发失血性休克,这位女士的出血量已经稳稳踩在了生死线上。主刀医生事后坦言,要是再晚送来半个小时,出血继续加重,就算全力抢救也很难挽回。
万幸救治足够及时,手术顺利止住了出血,女子术后很快脱离危险,不久就康复出院了。
这则新闻传开后,不少人都是第一次听说“黄体破裂”这种病症,还有不少人抱着偏见,觉得这只会和亲密行为挂钩。
其实这是非常普遍的认知误区,黄体破裂是妇科急诊里十分常见的急腹症,高发于20到40岁、有正常月经周期的女性,诱发原因远比大家想象的要多。
先给大家通俗讲明白,黄体到底是什么。女性每个月排卵之后,卵巢上会形成一个临时性的腺体样结构,就是黄体。
它就像一个薄薄的小囊泡,内部布满了丰富的血管,核心作用是分泌孕激素,调节月经周期,也为可能的受孕提供支持。
排卵结束到下次月经来潮前的一周左右,黄体发育到最饱满的状态,同时囊壁也变得薄而脆弱,像个灌满水的薄皮气球,稍有外力冲击或是腹腔压力骤变,就可能发生破裂。
亲密时动作过于剧烈确实是临床上的常见诱因,过程中盆腔充血,再加上外力的直接撞击,很容易挤压到卵巢上的黄体引发破裂。但这绝对不是唯一的诱因,日常生活里很多不起眼的小事,都可能触发风险。
比如高强度的跑跳、跳绳、剧烈健身,此前就有年轻女孩连续跳健身操引发黄体破裂的案例;再比如便秘时用力排便、剧烈咳嗽、搬抬重物,甚至是剧烈大笑、长时间憋尿,这些瞬间都会让腹腔压力急剧升高,压力传导到卵巢部位,就可能挤破脆弱的黄体。
还有更隐蔽的情况,就是自发性破裂。部分女性的黄体本身血管弹性差、质地偏脆,内部压力升高时,哪怕没有做任何剧烈动作,安静坐着或是躺着,也有可能自行破裂。尤其是本身凝血功能异常,或是正在服用抗凝类药物的人群,发病风险会比普通人更高。
这个病症最凶险的地方,在于它的隐蔽性。黄体破裂的出血是流向腹腔内部的,属于内出血,从身体表面完全看不到出血痕迹。发病初期只有单侧小腹疼痛,绝大多数人的第一反应都是痛经、吃坏了肚子,想着忍一忍就过去了。等到痛感蔓延、出现头晕心慌、站不稳、眼前发黑的症状时,往往已经失血较多,距离失血性休克只有一步之遥。
在这里也给所有女性朋友提个醒,如果处于月经周期的后半段,突然出现单侧小腹的撕裂样疼痛,同时伴随肛门坠胀、头晕乏力、出冷汗、脸色发白,千万不要硬扛,也不要自行吃止痛药掩盖症状,一定要第一时间去医院妇科急诊就诊。
发现得早、出血量少的情况,卧床休息配合止血药物就能恢复;出血量大的情况,及时做腹腔镜微创手术也能快速止血,通常不会影响正常的卵巢功能。
说到底,讲这件事不是为了制造焦虑,而是想让更多人认识这个藏在身体里的“沉默刺客”。很多年轻女性对妇科急症了解甚少,身体不舒服了总想着忍一忍,或是因为不好意思开口而拖延救治。
身体永远是自己的,再细微的异常也不能大意,尤其是育龄期女性,在月经来潮前的一周,尽量避免过于剧烈的动作,排便不要过度用力,出现不明原因的剧烈腹痛及时就医,才是对自己健康最负责的态度。
