我们治病最大的敌人是执念，是固化思维

上周看一痛经患者，同时有支气管扩张病史，平素痰多，痰黏，痰色黄，舌质偏红，舌苔薄黄腻，左脉弦滑数，月经不畅，质浓稠，疼痛剧烈。所奇者，右脉为斜飞脉，初按沉细弱，沿着尺脉像腕部探寻，赫然是滑实有力之脉。到此，痰热内闭的病机呼之欲出。

患者又补充到，之前也有一次严重痛经，医予温通，痛经反更甚，我闻医名，如雷贯耳，我说这是最一号难求的啊！可见行医之难，一个不小心，不经意，寒热虚实就搞反了，可不慎乎？

我给她开了桑白皮、地骨皮、瓜蒌皮、黄芩、浙贝、海蛤壳、金荞麦、鱼腥草、枇杷叶，清化痰热，针对痛经和月经浓稠难下，用了益母草、茜草、蒲黄、乌药。她今天上午到明贝堂复诊，言药服一剂，月经即畅，痛经若失，人又“活”过来了！

我和小程说，大凡看法，每认痛经为宫寒，温通为起手稳妥之法，疗效不好时，医患都无异议，反而会把原因归结于温的力量不够，散不了这个“寒”。清化肺中痰热而能通经止痛，简直是痴人说梦，此病案余特分享之，供诸位同道患友参考，以此知辨证论治为中医活的灵魂，为明医必备之技。