生气暴怒致心慌胸闷气短、月经淋漓不尽医案/于志国

中年女性，因暴怒动气发病。怒伤肝，肝气郁结，气机壅塞胸膈，宗气运行不利，发为胸闷、气短、心慌心悸；气为血之帅，气滞则血行迟滞，瘀血阻滞冲任二脉，血不归经，月经淋漓十余日不止，辨证肝郁气滞、气滞血瘀。

患者先于西医就诊，单用孕激素口服止血。服药三日，经血未见收止，激素类药物刺激胃黏膜，加之患者平素肝木偏旺，横逆克伐脾土，脾胃本就虚弱，服药后胃脘胀痛、恶心食少等脾胃损伤症状急剧加重，难以续服西药，遂来京城医馆求治。

治法：疏肝理气、活血化瘀、调理冲任，汤药内服配合针灸疏通全身气机。药针并用，气机条达，瘀血消散，血归经脉，仅一日时间，胸闷、心慌、气短诸症全部消除，淋漓经血干净，胃部胀痛不适也一并痊愈。

气为百病之长，临证多年，因情绪暴怒引发心慌胸闷气短的女性患者十分多见，辨证精准、治法得当，往往收效迅捷。同样是暴怒伤肝，月经却会出现两种截然不同的转归：

1. 月经淋漓不尽：肝气疏泄太过，肝失藏血之职，冲任失于固摄，血液不循常道，妄行外泄；

2. 骤然闭经：肝气郁结凝滞，气机闭塞不通，瘀血阻塞胞宫脉络，血海充盈而经血下行无路。

二者一泄一堵，根源皆在肝失疏泄，只是机体气机走向不同，临证必须分清虚实开闭，不可一概止血或一味通经。


作者简介:于志国博士，字安澜，又字青梧，号行知山人。出身岐黄世家，恪守：“医德越高，医术越高”之家训，临证三十余载，学贯中西，以经方为根，博采时方验方，精辨证、重实效，屡起沉疴，病患遍及海内外。历任三甲医院及多家大型医院副院长、院长等职。怀安澜济民之心，守青梧立德之操，践知行合一之道，秉大医精诚之旨，创京城医馆，德艺双馨，仁心济世。