暑气灼人，且听医者一声劝·默斋主人原创科普散文

入伏炎阳如悬顶烙铁，柏油路被烘烤得热浪翻涌。近来医院内分泌科门诊日日拥挤，就诊者络绎不绝。

科室主任拭去额间热汗，望着一叠血糖陡升的检验单，眉头久久舒展不开。每到盛夏，总有大批患者遇上毫无缘由的血糖失控：饮食、降糖药物一如往常，血糖值却肆意飙升，全然不受调控。

“并非诸位日常管控失当，根源在于盛夏高温。”主任轻叹，语气满是无奈，“人体身处酷热环境会触发应激反应，胰岛素活性受限，各类升糖激素大量分泌，血糖自然极易紊乱。”

带着一份恨铁不成钢的恳切，他为广大糖友梳理出夏日六项务必规避的禁忌。

一、切勿贪一时足底清凉

地砖冰凉沁肤，盛夏光脚踩踏确实消暑。但常年高血糖会损伤末梢神经，糖尿病人足底感知大幅减退，碎玻璃、细木刺刺入皮肉也难有察觉。加之夏季高温潮湿，微小创口极易滋生细菌，稍不留意便会破溃溃烂，甚至发展为足部坏疽。居家需穿全包趾软底拖鞋，外出切莫为美观选择露趾凉鞋，护住双脚方能规避风险。

二、莫待口干舌燥方才饮水

夏日汗液持续流失，不少老年糖友口渴感知中枢反应迟钝，待到喉咙干渴难耐时，身体早已处于缺水状态。血液浓缩会直接推高血糖，肾脏供血不足，排糖代谢能力同步下降。不必等身体发出缺水信号，每小时小口饮用温水，持续补足水分。

三、妥善存放药物，勿让胰岛素“受热失效”

胰岛素药性娇弱，环境温度超过三十摄氏度便会丧失活性，失去降糖作用。不少人习惯将药物随意放置阳台、灶台旁，盛夏高温足以损耗药效。未开封胰岛素需冷藏存放，严禁冷冻；已开封药剂远离热源、阳光直射，避免良药作废。

四、不空腹多食凉拌菜

凉拌菜是夏日常见餐食，却极易滋生致病菌。糖尿病患者自身免疫力偏弱，误食变质凉菜极易诱发急性肠胃炎，上吐下泻引发脱水与身体应激，致使血糖急剧飙升，严重时可诱发酮症酸中毒。凉菜尽量现做现食，切忌空腹大量食用。

五、正午烈日之下，不宜强行外出

每日十一时至十五时气温最高，长时间暴晒会刺激交感神经兴奋，肾上腺素大量分泌，强力抬升血糖，常规剂量降糖药、胰岛素效果大打折扣。这段时段尽量留居室内，空调温度维持二十六至二十八摄氏度，减少高温带来的身体负担。

六、不可自行停用降压药物

夏季血管扩张，血压相较冬季偏低，部分患者见血压平稳便擅自停服降压药。殊不知多数降压药剂含利尿成分，可稳定体内电解质水平。私自停药易造成血压反弹，更会大幅提升心梗、脑梗等心脑血管急症风险。血压出现波动，无论高低，调整用药必先咨询医师。

除却六大禁忌，另有细碎隐患，虽不起眼，却不可疏于防范。

出汗较多的脚趾缝、腹股沟需及时擦干，潮湿温热环境极易滋生真菌；食用水果严格控制分量，西瓜、荔枝等高糖鲜果尽量少食，桃子、草莓等低糖果品宜放在两餐之间少量食用，切勿榨成果汁，果汁糖分浓缩，等同于液态糖水；衣物优选浅色纯棉面料，透气吸汗，呵护皮肤。

主任最后叮嘱，盛夏潮湿，血糖试纸极易受潮，若测出数值异常，不必急于质疑仪器，先检查试纸是否受潮变质。

四季流转，寒暑各有养护章法。酷暑难当，唯有谨守细节、细心照料自身，才能安稳度过盛夏。愿这一番医者劝言，为饱受血糖困扰之人，消解几分燥热，留存一寸心安。