“冤不冤？”6月20日报道，天津，一男子住院时，在医院大门处逗留了一会儿，随后返回病房，没想到下午的时候，医护人员发现男子晕倒，次日抢救无效死亡，家属将医院告上法庭索赔，医院大呼冤枉，认为男子已出院，不关他们的事，法院这样判！


9月12日，刘某住进了天津某医院，住院第三天，也就是9月15日，医院对刘某做出了诊断——脑梗塞、缺血性心脏病、原发性高血压等多种疾病。就在这天上午8点，医院给刘某写好了“出院小结”。两个多小时后，大约10点39分，刘某走出病房，到医院大门处逗留了一会儿。

到了中午12点15分，他自己又走回了病房。谁也没想到，下午2点13分左右，医护人员发现刘某晕倒在病房里，赶紧打120把他送到另一家医院抢救。

可惜的是，第二天下午，也就是9月16日，刘某经抢救无效死亡。后来的司法鉴定显示，死因是冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死。

人没了，可责任怎么算？家属和医院怎么都谈不拢，最后闹上了法庭。医院在法庭上辩称，当天上午已经给刘某写了“出院小结”，说明刘某已经出院了，医患关系已经结束，所以医院不承担责任。
这个说法听起来好像有点道理，但法院和鉴定机构不这么看。

鉴定报告明确指出：医院虽然写了“出院小结”，但审核医嘱单的时候，根本找不到“办理出院”的记录。换句话说，光有一份“出院小结”，说明不了患者已经正式出院。

按照相关规定，出院记录是医生对患者住院期间情况的总结，要在患者出院后完成。

而真正意义上的出院，得走一整套流程——医生下达出院医嘱、办理出院手续、结算费用、患者离院，这些环节缺一不可。

刘某的医嘱单里压根没有“办理出院”这几个字，说明出院的流程根本没走完。手续没办，人就还是住院病人。所以，医院说“已经出院”的说法，站不住脚。

更重要的是，鉴定报告还指出了医院在管理上的问题。9月15日那天，刘某来回出入病房，医院方面从头到尾没有进行任何干预。

而且，刘某具体是什么时间发病的，医院也没有详细记录。对于一个被诊断为脑梗塞、缺血性心脏病、原发性高血压等多种疾病的高危病人来说，密切观察和必要的看护是医院应该做到的基本职责。

哪怕患者正准备出院，只要手续没办完，他就还是医院的住院病人，这份管理的责任不能提前甩掉。一个高危病人在病房进进出出没人管，发病时间也没人记，说明医院在日常管理方面确实存在漏洞。

根据《中华人民共和国民法典》第1218条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

在这起案件中，医院管理不到位、发病时间无记录，构成了过错，而且这个过错和刘某的死亡之间确实存在因果关系。

不过，鉴定报告也说了，医院的过错是导致刘某死亡的轻微原因。因为刘某本身就有冠心病等多种基础病，猝死的主要原因还是他自己的身体状况，医院的管理过错只是一个轻微的诱因。主要原因不在医院，所以不能让医院全赔；但有过错就是有过错，也不能一分不担。

最终，天津市河东区人民法院一审判决，医院按照10%的过错责任比例向刘某家属赔偿11.8万余元。医院不服，提起上诉。

近日，天津市第二中级人民法院公布了二审判决书，驳回了医院的上诉，维持原判。

这起案件给医院敲响了警钟。“出院小结”不等于“办理出院”，流程没走完，责任就还在。对于住院病人，尤其是高危病人，医院的管理和看护义务不能打折扣，更不能因为准备让病人出院就提前放松警惕。