万万没想到!咸宁,一13岁女孩疯狂喝水、频繁上厕所,两个月瘦了30斤,家长还以为是“苦夏”的正常现象。直到一周前,她突然意识模糊、呼吸急促、口吐“烂苹果味”气体,被紧急送医。检查结果令人震惊!
事情要从两个月前说起。那时候天气慢慢热起来,小妍开始变得特别能喝水,以前一天喝一两杯水就够了,现在抱着大水杯不离手,喝完没多久就想上厕所,晚上更是频繁起夜,有时候一晚上要跑三四趟卫生间,觉都睡不好。与此同时,原本有点微胖的小妍体重开始直线下降,短短两个月时间,整整掉了 30 斤。
换做平时,家长肯定会觉得不对劲,但偏偏赶上了初夏。“苦夏” 嘛,谁夏天不瘦几斤?天热吃不下饭,喝水多上厕所多,这不都是正常的吗?不光父母这么想,小妍自己也觉得没什么大不了的,还挺开心自己瘦了这么多。就这样,一家人都没把这件事放在心上,更别提去医院检查了。
直到一周前,小妍在家突然变得不对劲。她先是觉得浑身没劲,说话也含糊不清,紧接着就意识模糊,呼吸变得又深又快,父母凑近了一闻,她嘴里竟然呼出一股明显的烂苹果味。这下可把爸妈吓坏了,赶紧抱着孩子往当地医院跑。
到了医院一检查,结果让所有人倒吸一口凉气:尿糖 4 个加号,血糖值高到直接超出了仪器的检测上限!医生当场就下了诊断:1 型糖尿病合并酮症酸中毒,这是糖尿病最凶险的急性并发症之一,再晚来一步,随时可能出现休克、脑水肿甚至死亡。
当地医院立刻给小妍进行了补液和胰岛素紧急处理,但她的病情还是很重,医生马上联系了湖北省妇幼保健院儿童重症医学科,请求紧急转院。当转运团队把小妍接到武汉时,她已经处于嗜睡不醒的状态,血气分析提示重度酸中毒,情况万分危急。
PICU 副主任夏治医生立刻启动了抢救流程,持续泵入胰岛素控制血糖,快速补液纠正脱水和电解质紊乱,同时严密监测她的生命体征和血糖变化。就这样,医护人员守在病床前整整 3 天,小妍的意识才慢慢恢复,血糖也终于稳步下降,目前已经转入普通病房继续巩固治疗。
很多人可能会问,糖尿病不是老年人才得的病吗?怎么 13 岁的孩子也会得?而且小妍家里根本没有糖尿病家族史,这到底是怎么回事?
其实很多人都有这个误区,觉得糖尿病是 “富贵病”“老年病”,但 1 型糖尿病完全不一样。它主要是自身免疫系统出了问题,把胰腺里分泌胰岛素的 β 细胞给破坏了,导致身体完全不能产生胰岛素。没有胰岛素,吃进去的糖就没法被身体利用,只能堆积在血液里,血糖越升越高。
身体得不到能量,就只能去分解脂肪和蛋白质来供能,这就是小妍为什么会在短时间内暴瘦 30 斤的原因。而脂肪分解会产生大量的酮体,酮体是酸性物质,堆积多了就会导致酸中毒,那个标志性的烂苹果味,就是酮体里丙酮的味道。
夏治医生特别提醒,现在儿童糖尿病的发病率越来越高,而且绝大多数都是 1 型糖尿病,起病特别急,早期症状又很容易被忽视。很多家长看到孩子多饮多尿、体重下降,要么以为是夏天天热,要么以为是孩子长身体,甚至还有家长觉得孩子瘦了是好事,结果就错过了最佳治疗时机。
除了 “三多一少”(多饮、多尿、多食、体重减轻)这些典型症状,如果孩子突然出现恶心呕吐、肚子痛、精神不振、呼吸深快,尤其是嘴里有烂苹果味的时候,一定要立刻送医,这很可能就是酮症酸中毒的信号。
这件事真的给所有家长都敲响了警钟。夏天确实容易出现食欲不振、体重下降的情况,但如果孩子出现了异常的、快速的体重下降,同时伴随饮水量和尿量明显增加,千万不要想当然地认为是 “苦夏”。哪怕只是为了图个心安,也一定要带孩子去医院查个血糖,花不了多少钱,却能避免一场可能危及生命的悲剧。
毕竟,在孩子的健康面前,再怎么小心都不为过。
