一篇超全的下巴功课，从业越久我越发现很多人根本就搞不懂：下巴短和下巴后缩是两个完全不同的课题。

①下巴短，说的是长度不够。

从面部比例来看，下庭偏短，下巴存在感弱，看起来会更幼态、更可爱。有些女明星甚至会刻意保留一点短下巴的特点，因为这样更容易显年轻。

②下巴后缩，说的是位置不对。

下巴整体向后退，下颌骨支撑不足。侧面看最明显的特点就是嘴巴显凸、轮廓线断掉、下颌缘模糊，甚至脖子和脸连成一片。大家自信脑补树懒

更重要的是，下巴后缩很多时候甚至不是下巴本身的问题。

一是遗传因素。

父母本身就是小下巴或者后缩下巴，孩子往往也会继承类似骨相。这种情况本质上属于下颌骨发育量不足。

二是生长发育问题。

比如小时候长期口呼吸。很多人因为鼻炎、腺样体肥大等原因长期张口呼吸，而口呼吸会影响整个颌面发育。常见表现包括嘴凸、牙列不齐、下巴后缩、面中变长等。

所以很多韩国颌面医生看轮廓时，甚至会追问小时候有没有长期鼻塞的问题，当然找我看脸咨询的时候我也会问

三则是牙齿咬合问题。

像深覆合、深覆盖，都可能让下巴在视觉上显得更短、更后退。

有些人其实并不缺下巴，而是牙齿位置出了问题。这种情况下，单纯垫下巴改善往往有限，反而应该优先考虑正畸甚至正颌评估。

所以大家找我咨询下巴的时候，我都会问清楚，因为下巴其实是最容易被误判的部位之一。

如果只是下巴短下巴骨量缺失不明显，通过玻尿酸、胶原支撑材料等方式，往往就能获得不错的改善。

如果是中度后缩则根据情况考虑假体下巴、PEEK、PCL定制补骨、自体骨移植以及颏成型。

如果属于重度骨量不足，就需要正颌手术。

还有一个经常被忽略的问题——颏肌紧张。

很多下巴后缩的人，闭嘴时下巴会出现密密麻麻的小颗粒感，像橘皮一样凹凸不平。这其实是颏肌为了帮助闭口而长期代偿用力造成的。这种情况下，即使直接填下巴，效果也未必自然。韩国很多医生会先处理颏肌问题比如打肉毒素，再进行下巴支撑重建，出来的线条往往更柔和、更稳定。