“真是病从口入!”上海瑞金医院,一位阿姨在端午节前夕不过是吃了个香喷喷的粽子,竟然毫无征兆地一头栽倒在地,昏死过去,送到医院后更是剧烈呕吐,把家里人吓得魂飞魄散,检查结果一出来让人大吃一惊!
据媒体6月17日报道,端午节前夕阿姨家里提前包了一批鲜肉粽,当天中午饭点,她高高兴兴拆开一个热气腾腾的粽子慢慢吃。
糯米黏软弹牙,五花肉炖得肥而不腻,油汁浸进米里,咸香十足。阿姨吃得香,没一会儿就吃完了一整个。当时她只觉得肚子有点撑,没往心里去,收拾完碗筷就坐在沙发上歇着,打算过会儿再出门遛弯。
没过半小时,阿姨突然觉得上腹部胀得发疼,紧接着一阵一阵的绞痛往上翻。她刚开始以为是吃撑了不消化,扶着沙发想站起来走两步缓一缓,可刚直起身,就觉得天旋地转,眼前一阵阵发黑,胃里翻江倒海压不住,张嘴就开始剧烈呕吐。
家里人听见动静赶过来,刚想伸手扶她坐下,阿姨腿一软,直接一头栽倒在地,整个人昏了过去,怎么喊都没反应。
这可把家里人吓得魂飞魄散,一边掐人中一边手忙脚乱打了急救电话,跟着救护车一路把人送到了上海瑞金医院卢湾分院。
送到医院的时候,阿姨脸色惨白,还在断断续续呕吐,整个人意识模糊,连家人说话都没什么反应。急诊医生立刻安排抽血、做CT,可等检查结果出来,在场的家属都吃了一惊,连医生都直说再晚来一步风险就大了。
抽血化验的结果显示,阿姨的谷草转氨酶超过了1000U/L,而正常人的这个指标一般都在40U/L以下,整整超出了正常值几十倍,这说明她的肝细胞已经出现了严重的急性损伤。同时她的胆红素也显著升高,尤其是直接胆红素指标异常,是典型的胆道梗阻表现。
后续的腹部CT和磁共振胰胆管造影检查,也印证了医生的初步判断:阿姨的胆总管下段藏着一颗隐匿的小结石,正好卡在了胆管狭窄的位置,造成了不完全性的胆道梗阻。正是这个突然出现的梗阻,引发了重度的肝功能损伤,也导致了阿姨的晕厥。
很多人可能想不通,不就是吃了个粽子吗,怎么还能把胆管堵了?
瑞金医院卢湾分院消化内科的郑雄主任解释,阿姨吃的这种五花肉鲜肉粽,属于高脂高胆固醇的食物。人进食高脂食物之后,胆囊就会收到信号,开始剧烈收缩,把储存的胆汁排进肠道,帮助消化油脂。
阿姨本来就有胆囊结石的病史,只是平时没什么痛感,她自己也没当回事,既没定期去医院复查,平时吃饭也没刻意忌口。她的胆管里本来就藏着细小的、之前没被检查出来的泥沙样结石,这次胆囊猛地一收缩,就把这些小结石推到了胆总管下段,正好卡在了最窄的地方,直接把胆管堵上了。
胆道突然被堵死,胆管痉挛带来的剧烈内脏疼痛,会刺激迷走神经异常兴奋,直接导致血压骤降、心率减慢,大脑的供血一下子跟不上,人就会出现头晕、恶心呕吐的症状,严重的就会直接晕厥过去。
这也是阿姨吃完粽子没半个小时就昏倒的原因。如果再晚一点送医,梗阻持续不解除,不仅肝功能会出现不可逆的损伤,还可能引发严重的胆道感染、感染性休克,直接危及生命。
好在送医还算及时,医生立刻给阿姨用上了解痉、保肝、利胆、抗炎的综合治疗方案,逐步缓解了胆道痉挛和梗阻的情况。
经过几天的住院治疗,阿姨的肝功能指标慢慢降了下来,腹痛呕吐的症状也消失了,总算转危为安,再过几天就能出院回家。
其实像阿姨这样的情况并不少见,很多人体检查出胆囊结石,觉得平时不疼不痒,就完全不当回事。这种没有明显症状的结石就像身体里的“沉默炸弹”,平时安安静静没动静,一旦遇上高脂饮食、暴饮暴食、熬夜劳累这些诱因,随时可能被引爆。
尤其是端午前后,大家都免不了吃粽子,鲜肉粽、蛋黄粽、排骨粽都属于高脂高油的馅料,最容易刺激胆囊剧烈收缩,诱发结石移位、胆囊炎急性发作。
医生也特意提醒,有四类人端午吃粽子一定要格外当心。
一类是已经确诊胆结石、胆管结石的患者,不管平时有没有疼痛的症状,都要尽量少吃高脂的肉粽、蛋黄粽,一次只吃小半个解解馋就行,千万别一次吃一整个。
第二类是慢性胆囊炎经常发作的人,粽子的主料糯米本身就黏性大、难消化,再加上高脂的馅料,很容易加重胆囊和肠胃的负担,诱发炎症发作。
第三类是体检查出胆囊壁增厚、有泥沙样结石的人,这类情况已经属于高危隐患,哪怕平时没任何感觉,也不能贪嘴吃高脂粽子,最好选清淡的杂粮粽、素粽。
还有就是年纪大、代谢功能弱的老年人,本身消化能力就差,肝胆的代谢功能也在下降,吃粽子一定要控制量,小口慢慢吃,别空腹吃,也别吃完就立刻躺着。
如果吃完粽子之后,出现持续的上腹胀痛、恶心呕吐,甚至皮肤、眼白开始发黄,还有发烧乏力的情况,千万别硬扛着当成普通消化不良,一定要第一时间去医院检查就诊,别等出现严重的肝胆损伤再后悔。


