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学习笔记445篇|中内59|肢体经络·横向总结

[清单R]中医内科学的最后一个章节“肢体经络病证”学完啦~
[拔草R]五种病均以筋骨、肌肉、经络不适为主,核心区别在疼痛、抖动、抽搐、无力萎缩、腰部不适五大主症,病机各有侧重,对比清晰:

[一R]痹证
[星R]核心:痛
[向右R]风寒湿热堵死经络,气血不通引发关节肌肉疼、麻木、沉重;风窜痛、寒剧痛、湿沉肿、热红肿。久则生痰瘀,关节变形。
治则:早期祛风散寒清热通络,久病兼顾补肝肾、益气血

[二R]痉证
[星R]核心:抽搐僵硬
[向右R]阴阳失调、筋脉失养,全身肌肉抽动、脖子发硬、角弓反张;分实邪(风寒、痰、火、瘀)与虚损(失血耗津、阴血亏虚)。
鉴别:持续抽、多伴高热神昏,可自行缓解的抽搐是痫证,并非痉证。
[两颗心R]治则:急止抽搐治标,缓则清热化痰或滋阴养血治本

[三R]痿证
[星R]核心:无力、肌肉萎缩,全程不痛
[向右R]五脏亏虚、筋肉缺气血滋养,手脚发软抬不起来、肌肉变瘦。经典治法 “治痿独取阳明”,重点调养脾胃。
鉴别:痹证以痛为主,痿证只无力不痛。
[两颗心R]分型:肺热、湿热、脾胃弱、肝肾亏、瘀血阻络

[四R]颤证
[星R]核心:不受控小幅抖动,意识清醒
[向右R]根源在肝风内动,筋脉失养,仅头、手脚细微摇晃,无剧痛、无持续抽搐。
[两颗心R]分五型:风阳、痰热(实证);气血亏虚、髓海不足、阳气虚衰(虚证)。
鉴别:区别于痉证大幅度持续抽搐

[五R]腰痛
[星R]核心:腰部酸胀疼痛
[向右R]病位在肾与腰部经络,分外感实邪(寒湿、湿热、瘀血)、内伤肾虚(阴虚、阳虚)。
[看R]实痛多冷重、灼热、刺痛,起病快;虚痛以酸软空乏为主,劳累加重、反复发作。
[两颗心R]治则:新病祛邪通络,久病补肾固本

[仙女R]一句话总区分
痹痛、痉抽、痿软、颤抖、腰酸,五病核心症状互不相同;实邪多阻滞经络,久病多气血、肝肾亏虚,治疗遵循 “急则祛邪,缓则扶正”。

[庆祝R]中医内科学笔记就此全部分享完毕喽~
接下来会进入汇总整理和校对阶段哈~