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《狩谎》开拍在即，继续和大家一起预习悬疑犯罪影视和现实案件中经常出现，却又让人细思极恐的心理学现象。

庄庄的《狩谎》预习课

第一章｜妄想（Wahn）③ Capgras-Syndrom 卡普格拉综合征 | 替身妄想

“她长得和我妻子一模一样，但她不是她。”

【本期关键词】📌 Doppelgängerwahn（替身妄想）📌 Verkennungswahn（错误识别妄想）📌 ICD-10：常见于F20精神分裂症、F22妄想性障碍及部分器质性精神障碍📌 思维内容障碍（Inhaltliche Denkstörung）

1923年，法国精神科医生Jean Marie Joseph Capgras记录了一位女性患者。 这位患者坚信自己的伴侣已经被人替换了。 奇怪的是，她并非认不出自己的伴侣。 她知道他的样子、声音、习惯，甚至知道所有他们共同的经历，但她依然坚持认为： “那不是我先生。” 在她看来，眼前的人只是长得像而已，而真正的伴侣已经消失了。后来，这种现象被命名为Capgras-Syndrom（卡普格拉综合征）, 中文通常称为“替身妄想”。

从精神病理学角度来看，Capgras综合征属于错误识别妄想（Verkennungswahn），同样也是思维内容障碍（Inhaltliche Denkstörung）的一种表现。其最典型的病理特征是：患者坚信自己最亲近的人——配偶、父母、子女，甚至多年好友——已经被一个长相一模一样的“替身”取代。他们通常能够认出对方的面孔、声音和习惯，却依然无比确信此人已被替换。

这种妄想往往集中于患者最熟悉、最亲近的人身上，而较少针对陌生人。少数情况下，由于对所谓“冒充者”产生恐惧、戒备甚至敌意，患者还可能出现攻击行为。

那么在患者的大脑里究竟发生了什么呢？

目前较被广泛接受的解释认为，患者的大脑并没有失去辨认面孔的能力，他们知道眼前的人是谁，但无法感受到本应伴随而来的那份熟悉感和情感连接。器质性相关可能的病因是虽然大脑中处理面孔识别的颞叶区域正常工作，但将视觉信号传递给边缘系统（负责情感反应）的连接受损，导致“我看到你，但感觉不到你”的脱节。

Capgras综合征可见于精神分裂症、妄想性障碍等精神疾病，也可能与阿尔茨海默病、路易体痴呆、脑血管病变或头部外伤等神经系统疾病有关。

涉及这个素材比较知名的影视作品有《天外魔花》（Invasion of the Body Snatchers）和《逃出绝命镇》（Get Out），小说的话推荐陀思妥耶夫斯基的《同貌人》（The Double）。这部小说讲述的虽然并非严格意义上的Capgras案例，但“双重身份”和“另一个自己”的主题，对后来的替身妄想题材影响深远。

现在让我们回到现实，“某国总统已经被替换了。” “这个明星早就不是本人了。” “你看他的表情，以前不是这样的。“ 时至今日，Capgras综合征仍是玩梗或阴谋论很好用的模板之一。可能是因为现实有时候过于无聊吧，所以人类的大脑很爱给自己加戏。

那么你身边出现过这样的案例吗？欢迎分享！

下期预告：“我已经死了。只是别人还不知道。”

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