[清单R]以腰部一侧或两侧疼痛、发酸、发僵、活动受限为主症,弯腰、劳累、受凉后加重,严重连带着屁股、腿疼,对应腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎退变、肾虚腰酸等问题。
[拔草R]腰是肾脏对应的位置,又布满经络肌肉,所以病根大多和肾、经络、气血、寒湿瘀血相关。
[二R]两大根源
1. 外因(实邪,短期突发) 受凉、淋雨、长期坐冷板凳,寒湿堵在腰部经络;或是搬重物扭伤、磕碰,瘀血堵在腰里;或是长期闷热潮湿,湿热下注腰府。经络气血走不动,就会疼。
2. 内因(体虚,常年反复) 劳累过度、房事频繁、年纪变大、久病耗损,肾脏精气不足,腰得不到滋养,一累就酸困发软,属于虚痛。 很多人是虚实夹杂:本身肾虚,又受凉、扭伤,腰痛反反复复。
[三R]5种分型,一眼分清
1. 寒湿腰痛 腰凉、发僵、沉重,像裹了湿布,阴雨天、吹冷风疼得更厉害,热敷、揉按会舒服点。 治法:散寒除湿、温通经络。
2. 湿热腰痛 腰部又酸又胀、有灼热感,天热、潮湿环境加重,小便发黄发黏。 治法:清热利湿、舒筋止痛。
3. 瘀血腰痛 多有扭伤、劳损病史,刺痛固定不动,弯腰、按压、夜里睡觉痛感加重,腰部活动受限。 治法:活血化瘀、通络止痛。
4. 肾虚腰痛・肾阴虚 腰部酸软空痛,劳累后加重,休息减轻;手脚心发热、口干、失眠、头晕耳鸣。 治法:滋补肾阴、濡养腰脊。
5. 肾虚腰痛・肾阳虚 腰部冷痛发软,喜暖怕冷,手脚常年冰凉,精神差、乏力、夜尿多。 治法:温补肾阳、壮腰止痛。
[四R]简单区分要点
* 实痛(寒湿 / 湿热 / 瘀血):痛感尖锐、胀重、刺痛,发病快,有受凉、扭伤诱因;
* 虚痛(肾虚):以酸软、空乏无力为主,常年反复发作,劳累后加重。
[五R]整体治疗思路
1. 新病、痛感剧烈:先祛邪,散寒、清热、活血,打通腰部气血;
2. 久病、酸软反复:以补肾固本为主,兼顾祛风活血,治标又护肾;
3. 通用思路:腰为肾之府,治腰痛全程都要兼顾调养肾脏,防止复发。
[六R]易混鉴别
腰痛 vs 痹证
腰痛只局限腰胯;痹证是全身多处关节疼痛麻木,四肢症状更突出。
