类风湿，既要温补脾肾，又要祛风除湿！

这是一位60岁类风湿患者的真实案例，患病两年多，全身关节痛得像被针扎，类风湿因子161，血沉27。来氟米特、托法替布、泼尼松全都吃过，但基本都没啥用，于是抱着试试看的心态奔赴深圳。

初诊时全身是“寒”，从骨头缝里往外冒冷气。患者说最折磨人的是右手腕，疼得不敢端杯子；手指酸软无力，怕风、怕冷，好像总有个风口对着自己吹，感觉关节骨缝都有风。人特别容易累，心慌、胸闷，胃也经常胀痛；腰酸腿凉，双膝酸疼。

看他的舌脉：脉沉细乏力，舌淡胖、边缘有齿印，苔薄白、微腻。中医辨证为脾肾阳虚、风湿滞络就好比体内的“小火炉”烧不旺，寒湿之邪趁虚而入，把关节和经络堵了个严实。

于是开出第一方：黑顺片、干姜、牛膝、肉桂、熟地黄、五味子、补骨脂、骨碎补、黄芪、防风、防己、青风藤、穿山龙、浙贝母、猪苓。标本兼治，既要温补脾肾，又要祛风除湿。

服药5天，冰山开始松动：疲劳感减轻了，双腿酸胀也好些；但手腕痛、畏寒怕风、胸闷心慌、胃胀这些症状还没明显变化。我安抚他：别急，冰冻三尺非一日之寒，给身体一点时间，继续按时服药。

服药10天复诊时，患者说感觉像换了个人：关节疼痛明显减轻，怕冷怕风几乎感觉不到了，心慌胸闷好了很多，胃有时还是会胀。

我看时机成熟，让他开始把西药减量，去掉防己、青风藤、浙贝母、猪苓，加入豨签草、炒苍术、木瓜、炒白芍、桑寄生、薏苡仁，重点转向强筋骨、护脾胃，巩固疗效。

再复诊时，西药已经按医嘱减量，复查结果令人欣喜：类风湿因子从161降到了90，血沉从27降到18。我问：现在感觉怎么样？

他笑着回答：关节不怎么疼了！也不怕冷，精神好转了，以前吃西药胃难受得很，现在胃也好多了，整个人比以前舒服太多。

从“痛不欲生”到“轻松自如”，中医的调理不是头痛医头、脚痛医脚，而是把身体的炉火重新烧旺，让寒湿无处遁形。

文中讲到中药，请在医生指导下使用。