山东德州，57岁男子到一女子开的推拿店做全身按摩，怎料，在接受女子提供的服务时，突然感到不适。女子连忙拨打120电话，将男子送医治疗。男子被诊断为急性脑梗死、高血压，因为病情严重，曾数次转院，万幸地最终保住了性命，但不幸的是花了不少钱，还留下了后遗症，右侧肢体偏瘫，构成五级伤残。事后，男子难以释怀，认为自身的损失系女子按摩导致的，要求女子赔偿，遭拒后一纸诉状将女子及其推拿店告上法庭，要求女子及其所开的推拿店承担15%的责任，赔偿自己医疗费等各项损失共计22.8万余元。法院这样判！
 
这事儿一审判决早就出来了，推拿店赔了10万多，双方都不服气。
 
男子觉得赔少了，推拿店觉得自己冤枉，双双上诉到德州市中级人民法院。2026年5月18日，二审锤子落下：驳回上诉，维持原判。推拿店经营者王某，最终要赔107664.58元。
 
很多人第一反应是：这人自己有病，凭啥赖人家按摩的？
 
可法院不是拍脑袋判的。山东某司法鉴定中心给出了关键意见：李某自身的高血压、动脉硬化等基础病，确实是脑梗死发生的主要原因。但王某按摩时施加的外力，是急性脑梗死发生的“诱发因素”。
 
司法鉴定里有个专业术语叫“损害参与程度”。
 
专家给出的区间是5%到15%。法院最终取了上限15%。别小看这个比例，它意味着在法律上，按摩行为跟男子的偏瘫之间，被认定存在因果关系。不是主要原因，但推脱不掉。
 
司法部2021年发布的《人身损害与疾病因果关系判定指南》里，把这种情况叫做“轻微因果关系”。
 
指南明确写了：损害在原有器质性病变的基础上，使已存在疾病的病情显现，参与程度在5%到15%之间。这个案子，就是活生生的现实版教材。
 
那责任比例怎么分？男子要15%，法院判了70%。
 
一审法院的逻辑很清楚：男子没提前说自己有基础病，推拿店老板也没主动问病史和禁忌症，俩人都有错。但王某是经营者，是提供服务的一方，比消费者负有更大的责任，所以王某担70%的责任。
 
这不是什么“受害人讹诈”的剧本，法院没支持他全额索赔。
 
22.8万里，刨去他自己该担的部分，最后认定了10万多。司法鉴定费五六千块，还得他自己掏。法律不是和稀泥，该谁的责任就是谁的。
 
这事儿最该给所有开推拿店、养生馆的人敲响警钟。
 
王某的遭遇不是孤例。40岁的张先生因为肩颈疼去按摩，技师轻轻给他扳了一下脖子，没多久人就没了。司法鉴定认定：按摩导致颈部错位，引发脑梗塞致中枢神经功能障碍而死。
 
中老年人按摩，风险比想象中大得多。
 
尤其是那些有高血压、糖尿病、高血脂的，颈部很可能存在动脉粥样硬化斑块。按摩时的外力挤压，可能导致斑块脱落，随血流冲进大脑，引发脑卒中。这不是危言耸听，是血管外科医生的原话。
 
法官在判决里特意点了一句：双方对损害结果的发生均具有一定过错。
 
这句话等于给所有消费者和经营者都上了一课。你去做按摩，身体有什么毛病得主动告诉人家。你开推拿店，客人一进门，第一件事不是推销办卡，是问清楚人家有没有高血压、心脏病、骨质疏松。
 
有人说这10万赔得冤，可法律讲的是因果关系，不是讲运气。
 
鉴定报告写得很清楚：外力作用是“轻微因果关系”。它不是主因，但确实是压垮骆驼的最后一根稻草。如果没有那一次按摩，李某可能不会在那个时间点发病。这个逻辑，法院认了。
 
郑州人民医院的专家反复强调一句话：别为了便宜去那些无资质的小店。
 
正规医院的康复科医生在按摩前，一定会先让你做影像学检查，排除风险。街边推拿店没有这个流程，客人躺下就上手。不出事是运气，出了事就是大事。
 
这案子还有个容易被忽略的细节：15%的参与程度，对应的是10万赔偿。
 
如果司法鉴定结论是主要因果关系，参与程度算到56%以上，那赔的就不是10万，可能是四五十万甚至更高。王某应该庆幸，鉴定意见给她划了一条底线。
 
法院最终维持原判，传递的信号很明确。
 
服务行业不是不能出事故，出了事故不是一定要全赔。但该你承担的次要责任、诱发因素带来的赔偿，一分也别想躲。态度好、主动询问病史、有风险告知记录，这些东西在法庭上，能帮你省下真金白银。