从病理结构来看,葡萄胎是受精卵发育异常导致的,子宫内并没有正常的胚胎组织,而是充满了无数个水泡状的组织,这些水泡大小不一,串联起来看起来像一串串葡萄,因此得名。
它分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎没有胚胎和胎儿组织,部分性葡萄胎可能会有胚胎组织,但胚胎大多发育畸形,无法正常存活,更不可能发育成健康的胎儿。
更关键的是,葡萄胎如果继续妊娠,会带来一系列严重风险。
一方面,随着孕周增加,子宫会异常增大,容易引发反复、大量的阴道流血,严重时可能导致孕妇失血性休克,危及生命;
另一方面,葡萄胎有一定的恶变风险,约 10%~20% 的完全性葡萄胎可能发展为妊娠滋养细胞肿瘤,若拖延处理,恶变概率会升高,肿瘤可能转移到肺、阴道等部位,增加后续治疗难度。
临床确诊葡萄胎后,通常会采用清宫术清除子宫内的异常组织,术后还需要定期监测血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,因为 hCG 是滋养细胞分泌的特异性指标,通过监测其下降情况,可以判断是否存在残留或恶变。在血 hCG 恢复正常后的一段时间内,医生还会建议患者严格避孕,避免短期内再次怀孕,防止影响病情监测,也降低再次发生葡萄胎的风险。(皮肤科小医生)
