“事出反常必有妖!”据媒体6月10日报道,一名大二女生突然之间变得狂躁不安、胡言乱语,两天两夜不合眼,把室友吓得不轻,家人和老师都心疼地以为她是学习压力太大“疯”了。可谁能想到,当医生们抽丝剥茧后,“真凶”让人意想不到!
事情要从5月31日深夜说起。那天晚上11点左右,她准备从寝室床上下来去卫生间。刚一动,大腿内侧突然传来一阵钻心的刺痛,像被针扎了一下,还伴随着明显的麻木感。
她打开台灯,腿上除了有两个小红点,什么都没看到。腿又痛又麻,她一下子蹲坐在地上,缓了几分钟后勉强站起来,这才看到书桌旁的地上,趴着一条拇指粗、足足有10厘米的大蜈蚣。
她这才意识到自己刚刚是被毒虫咬伤,操起拖鞋就把蜈蚣拍死了。抱着“小咬伤无关紧要”的侥幸心理,她没有做任何伤口处理。她觉得只是被虫子咬了一下,过几天自然就会好,甚至没有把这件事告诉任何一个室友。
次日醒来,她发现伤口周围红肿了一大圈。她开始感到恶心想吐,没有胃口吃饭,于是请假在床上躺了一整天。伤口疼得厉害,她想睡却怎么都睡不着,整个人异常亢奋。
到了下午,室友发现她说话开始颠三倒四,晚上更是直接胡言乱语起来。她连续两个晚上狂躁不眠,同学们察觉到不对劲,6月2日一早赶紧报告了老师。她的妈妈接到电话,以为女儿是在学校跟同学发生了矛盾或是学习压力太大,放下手里的活就从老家赶了过来。
看着眼前这个眼神涣散、语无伦次的女儿,妈妈心疼得直掉眼泪,她怎么也想不通,一向开朗乐观的孩子怎么会突然变成这样。6月2日下午,妈妈带着她匆匆赶到某医院临床心理科。
接诊的临床心理科主任发现面前这个20岁的女孩精神状态已经彻底失控。她不仅存在严重的意识障碍、言语混乱、情绪亢奋躁动,同时还伴随呼吸急促、喘息不止等明显的躯体症状。
这些细节让临床心理科主任瞬间察觉异常。普通的焦虑症或抑郁症不会出现如此明显的呼吸系统问题,也不会在短短两天内发展得这么快。
他凭借多年的临床经验当即判断,高度怀疑是中毒性脑病,随即联系急诊/重症医学科主任紧急转诊。当日17时15分,她被送至该院另一院区。
急诊/重症医学科主任接诊后发现,她极度躁动,拒绝配合任何检查,血氧饱和度已跌破90%,这意味着她出现了呼吸窘迫。肺部CT检查显示双肺大面积变白,即临床所称的“白肺”,肺功能严重受损,随时面临呼吸衰竭风险。
医生们像侦探一样,不放过任何蛛丝马迹。经反复追问家属并致电室友核实,急诊/重症医学科主任终于捕捉到了关键线索:5月31日深夜,她在寝室被一条约10厘米长的蜈蚣咬伤大腿内侧,因仅见两个小红点且无明显异物,未做任何处置。
重新查体后,医生在其大腿内侧发现了两处细小齿痕。因位置隐蔽、已过数日,红肿已明显消退,极易被忽略。直到这时,所有人才恍然大悟,原来那条已经被拍死的蜈蚣,才是导致她“精神失常”的真正元凶。
医院立即启动急危重症绿色通道,处理咬伤创面,完善CT及血液检查,最终确诊为蜈蚣毒素介导的全身炎症反应综合征,合并重度中毒性肺损伤、中毒性脑病。
医护团队立即给予呼吸支持、镇静抗炎等急救处理,并快速转入ICU进一步治疗。 ICU团队通过高流量氧疗、镇静抗感染、补液利尿等治疗加速毒素排出,同时联动多学科会诊,阻断毒素连锁炎症反应,优化治疗方案。
经过3天的生死拉锯,医护团队终于成功逆转了危重病情。6月5日,她的意识逐渐清醒,能够正常交流,肺部炎症也开始消退。6月8日,她痊愈出院。
恢复意识后,她完整还原了那个被蜈蚣咬伤的夜晚。医生表示,蜈蚣毒素含有多种生物活性成分,可引起局部红肿、疼痛,严重时会导致全身中毒症状,累及神经系统、呼吸系统、心血管系统等多个器官。
此次事件也提醒广大市民,夏季是毒虫活跃的季节,被蜈蚣、蝎子、毒蛇等毒虫咬伤后,即使伤口看起来很小,也绝不能掉以轻心。应立即用肥皂水或清水冲洗伤口,并及时就医,避免因延误治疗导致严重后果。
