“事出反常必有妖！”湖北武汉，一名大二女生突然之间变得狂躁不安、胡言乱语，两天两夜不合眼，把室友吓得不轻，家人和老师都心疼地以为她是学习压力太大“疯”了。可谁能想到，当医生们抽丝剥茧后，“真凶”让人意想不到！


5月31日深夜11点左右，甜甜准备从寝室床上下来去卫生间。脚刚沾地，大腿内侧突然传来一阵钻心的刺痛，像被针狠狠扎了一下，还伴随着明显的麻木感。


她赶紧打开台灯查看，腿上只有两个小红点，其他什么都看不到。腿又痛又麻，她一下子蹲在地上，缓了几分钟才勉强站起来。这时候，她才看到书桌旁边的地上，趴着一条拇指粗、足足有10厘米长的大蜈蚣。


甜甜这才反应过来，自己是被蜈蚣咬了。她操起拖鞋把蜈蚣拍死，然后抱着“小咬伤应该没什么事”的侥幸心理，没有做任何伤口处理，倒头就睡了。


第二天醒来，伤口周围已经红肿了一大圈。她开始觉得恶心、想吐，一点胃口都没有，请假在床上躺了一整天。可奇怪的是，伤口疼得厉害，她却怎么都睡不着，整个人异常亢奋。到了下午，室友发现她说话开始颠三倒四，前言不搭后语，到了晚上更是直接胡言乱语起来。


就这样，甜甜连续两个晚上狂躁不眠，整个人像变了一个人。室友们察觉到不对劲，6月2日一早就赶紧报告了老师。甜甜妈妈接到电话时，还以为女儿是在学校和同学闹矛盾了，或者是学习压力太大，放下手里的活就从老家匆匆赶了过来。




6月2日下午，妈妈带着甜甜赶到武汉市武昌医院南湖院区临床心理科。接诊的姜振东主任一看到甜甜，就觉得这个女孩的状态不对劲——她不仅意识混乱、言语混乱、情绪亢奋躁动，同时还伴有呼吸急促、喘息不止这些躯体症状。这跟普通的心理疾病表现完全不同。


姜振东当时就判断：“高度怀疑是中毒性脑病！”他当即联系急诊/重症医学科主任高洪锋紧急转诊。
下午5点15分，甜甜被送到武昌医院东院区。


高洪锋主任第一眼见到甜甜，就意识到情况比想象的更严重。无论医护人员怎么劝说，甜甜就是不肯进诊室，抗拒所有检查。家人和医护人员只能合力把她稳住，注射了镇静药物。


趁着甜甜暂时安静下来，高洪锋赶紧给她做检查。血氧饱和度直接跌破90%——这意味着她已经出现了呼吸窘迫。随后的肺部CT检查结果更是让在场所有人都倒吸了一口凉气：片子上显示双肺大面积变白，典型的“白肺”，肺功能严重受损，随时面临呼吸衰竭的风险。


高洪锋反复追问家属，还打电话给甜甜的室友核实细节，终于捕捉到了一个关键线索——两天前，甜甜在寝室被蜈蚣咬过！


其实我觉得，这件事最让人后怕的地方就在于——蜈蚣咬的伤口小、位置又隐蔽，加上甜甜自己也没当回事，谁会把“发疯”跟蜈蚣咬联系起来呢？如果不是医生追问得细，这条线索很可能就被漏掉了。


高洪锋立即重新查体，在甜甜大腿内侧找到了那两处不显眼的细小齿痕。位置太隐蔽了，又过了好几天，红肿已经消退不少，如果不刻意寻找，根本发现不了。


医院紧急启动急危重症绿色通道，快速处理咬伤创面、完善全套血液检查。一切证据都指向同一个结论：蜈蚣毒素介导的全身炎症反应综合征，合并重度中毒性肺损伤、中毒性脑病。


甜甜被紧急转入ICU。高流量氧疗维持呼吸功能，持续镇静镇痛控制精神躁动，联用强效药物抗感染、抗炎，配合补液利尿加速体内毒素代谢排出……重症医学科团队一边用药物对抗毒素引发的连锁炎症风暴，一边小心翼翼地维护着甜甜脆弱的肺功能。


经过3天的生死拉锯，甜甜的意识逐渐清醒，血氧指标稳步回升，复查CT显示肺部白色阴影大面积消退。6月8日，甜甜各项指标恢复正常，顺利出院。


高洪锋主任解释说，蜈蚣毒液中含有神经毒素和致炎物质。被小型蜈蚣咬伤，可能只是局部肿痛、麻木；但如果是大蜈蚣，毒素剂量大，或者患者体质敏感，毒素会快速侵入血液循环扩散到全身。


毒素一旦攻击中枢神经系统，就会直接引发中毒性脑病，出现躁动、胡言乱语、意识混乱等“精神失常”的症状，和焦虑、躁狂这些心理疾病高度相似，迷惑性极强。


高洪锋提醒，每年4到10月是蜈蚣的活跃期，它们昼伏夜出，喜欢阴暗潮湿的环境。如果不慎被蜈蚣咬伤，马上用手机拍照留存，有助于医生辨别。第一时间用苏打水、肥皂水等碱性水冲洗伤口15分钟以上，有条件的可以用冰袋冷敷。无论伤口大小，都要第一时间去医院处理。


谁也没想到，那条已经被甜甜拍死的蜈蚣，才是真正的“元凶”。


官方信息来源：
1. 光明网/37度里丨长江健康融媒：《寝室里深夜被蜈蚣咬伤，大二女生突陷“精神失常”，双肺全白被送进ICU》
2. 凤凰网：《20岁女生被蜈蚣咬后开始胡言乱语、精神异常，被紧急送进ICU》