[向右R]简单一句话：四肢肌肉发软、无力，时间久了肌肉萎缩变瘦，严重的抬不起胳膊、走不了路，但是关节完全不疼，这就是痿证
[向右R]对应西🏥的肌无力、运动神经元病、中风后遗症肢体废用萎缩、脊髓损伤、周围神经病变等
[向右R]核心特点记住：痿证不痛，以无力、肌肉消瘦为主，和疼得动不了的痹证完全相反
[二R]为啥会得痿证
总病机：五脏精气亏虚，筋肉得不到气血津液滋养，筋脉肌肉枯萎无力
1. 外界温热邪气伤人：高烧、风热燥邪，耗干体内津液，肌肉没滋养；
2. 体内湿热堆积：长期爱吃油腻辛辣、潮湿环境，湿热泡坏筋肉；
3. 脾胃虚弱：脾胃是气血源头，吃饭差、长期劳累，气血造不出来，四肢失养；
4. 肝肾亏虚：久病、熬夜、房事过度，肝肾精血耗光，筋骨肌肉失去濡养；
5. 瘀血、痰堵经络：气血走不到四肢，肌肉长期缺营养慢慢萎缩。
[三R]常见分型与表现
1. 肺热津伤➡️大多一场高烧、重感冒之后发病，手脚发软无力、皮肤干燥、口渴干咳。治法：清热润肺，生津养筋。
2. 湿热浸淫➡️四肢发沉发软、手脚发热发胀、小便发黄发黏，身体长期处于潮湿环境或者爱吃重油重辣。治法：清热利湿，通利筋脉。
3. 脾胃虚弱➡️浑身乏力、四肢抬举费劲、胃口差、大便稀，长期消瘦，稍微干活累得更严重。治法：健脾益气，补气养血荣养四肢。
4. 肝肾亏损➡️病程拖了很多年，腿脚无力走路摇晃、腰腿发软、头晕耳鸣、肌肉明显萎缩。治法：补肝肾、填精血、强壮筋骨。
5. 脉络瘀阻➡️多有外伤、中风病史，手脚无力、麻木，皮肤发暗有瘀斑，肢体长久不动慢慢变瘦。治法：活血化瘀，打通四肢经络。
[四R]整体治疗思路
[星R]中医经典原则：治痿独取阳明。
意思是调理脾胃是治痿证的核心 —— 脾胃负责生成气血，只有脾胃养好，气血充足，四肢肌肉才能得到滋养。
* 急性期有热、有湿：先清邪热、祛湿热；
* 久病体虚：重点健脾、补肝肾、养血；
* 经络堵塞的搭配活血通络。
[五R]极简总结
痿证就是肌肉无力、萎缩、全程不痛，根源是筋肉缺气血滋养；分肺热、湿热、脾虚、肝肾亏、瘀血堵络五类；和疼痛为主的痹证、抽搐僵硬的痉证很好区分，治疗重点调养脾胃。
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