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免疫治疗很容易长皮疹,是最常见的免疫相关不良反应之一! 一、发生率 PD-1/P

免疫治疗很容易长皮疹,是最常见的免疫相关不良反应之一!
一、发生率
PD-1/PD-L1免疫药:皮疹发生率约10%~40%,多在用药后1~3周出现,也可治疗数月后发作。
二、常见皮疹表现
轻度(最普遍):红斑、丘疹、瘙痒,多在躯干、四肢,零星成片,不破溃;
中度:大面积泛红、明显瘙痒、干燥脱皮;
重度(少见):大疱、破溃、发烧、剥脱性皮炎,需立刻停药就医。
区别普通过敏:免疫皮疹容易反复、持续时间更长,不一定停药马上消退。
三、出现皮疹怎么处理
1. 轻度(少量疹子、轻微痒)
外用:炉甘石洗剂、弱效激素药膏(地奈德/氢化可的松);
口服:氯雷他定、西替利嗪抗过敏止痒;
保湿、防晒、不用刺激性沐浴产品,一般不用暂停免疫药。
2. 中重度(大面积、水疱、剧烈痒、发热)
立刻联系主治医生,可能需要口服激素、暂停/延后免疫治疗,严禁自行抓挠乱用药。
四、小提示
出皮疹≠疗效不好:部分研究提示,出现轻度皮肤反应的患者,免疫治疗有效率反而偏高;
既往严重药物过敏、银屑病、自身皮肤病患者,皮疹风险更高。