"很多人都会犯!"5月24日福建卫生报报道,福建福州,一位42岁男子睡前开窗透气,没关窗就直接睡了,凉风对着他吹了一整晚,第二天醒来,他感觉左脸僵硬发麻,嘴角也歪了,刷牙的时候还往外漏水,被确诊为急性风寒型面瘫!
王先生是福州闽侯人,平时身体没什么毛病,那晚天气闷,他嫌空调燥,索性把卧室窗打开,头朝着窗口睡了过去。他自己完全没察觉,凉风就这么对着左脸吹了一整晚。
第二天早上闹钟一响,王先生从床上坐起来,就感觉左边脸不对劲。不是那种睡姿压麻的酸胀感,是真的僵在那儿,动不了。
跑去照镜子,左边嘴角往下歪,左眼皮怎么用力都合不拢。刷牙的时候,水顺着左边嘴角直接往外淌,王先生这才意识到,这回事情不小。
王先生赶紧去了医院。接诊医生先给王先生做了一系列检查,把脑梗、脑出血这些中枢性病变一一排除,才最终确定是左侧周围性面神经麻痹——也就是大家说的面瘫。
可能很多人好奇,怎么上来就查脑梗,这个临床习惯其实有段来历。1821年,苏格兰外科医生查尔斯·贝尔(Sir Charles Bell,1774—1842年)在英国皇家学会发表了一篇面神经解剖研究,通过动物实验证明了面神经受损与同侧面部肌肉失控之间的直接关系,也是他第一次把"周围性面瘫"和"中枢性面瘫"区分开来。
在他之前,医生遇到嘴歪眼斜,第一反应就往脑子上想,压根没法区分。后来医学界为纪念贝尔,把病因不明的特发性周围性面神经麻痹就叫作"贝尔面瘫",沿用至今。
王先生躺在病床上,还是想不通,平时身体好好的,就睡了一觉,怎么就成这样了?
1996年,日本学者村上信五的研究给了部分答案。村上的团队对14名急性面瘫患者进行手术,直接从面神经管里提取神经鞘膜液检测,结果79%的人体内查出了单纯疱疹病毒1型(HSV-1)的DNA,而对照组一例都没有。
这个病毒其实很多人体内本来就有,平时潜伏在面神经节里,不会有任何症状。但人体免疫力一旦下滑——受凉、熬夜、疲劳累积——它就可能重新活跃,在狭窄的面神经管里引发炎症和水肿,把面神经压到失去功能。
王先生那段时间工作本来就累,又整晚受凉,两件事撞到一起,身体没撑住。
按医嘱,王先生做了针灸、理疗,加上营养神经的药物治療。针灸取的是翳风、地仓、颊车等穴位,其中翳风穴在耳垂后方乳突前的凹陷处,位置恰好靠近面神经出颅的体表投影,针刺这里可以改善局部血液循环,帮助神经慢慢恢复。
这套穴位方案,唐代名医孙思邈(约公元581至682年)在《备急千金要方》里就有明确记载,距今将近一千五百年了,用的思路和今天基本一致。
治疗十多天后,王先生的嘴角慢慢回正,左眼也能完全闭上,总算没留下后遗症。
医生说,面瘫发病后一周内是黄金恢复期,越早治疗,恢复得越好,拖下去很可能留下嘴角长期歪斜、面部肌肉抽动这类后遗症,到那时就麻烦了。
夏天开窗通风没问题,但睡觉时别让风长时间对着头脸直吹,人睡着之后身体完全放松,这时候受凉比白天更容易出问题。


