香港大学医学院的一项新研究发现Resmetirom新药对肝脏好处多

香港大学医学院的一项新研究发现，一种已经获美国FDA批准、用于治疗脂肪肝的新药Resmetirom，除了减少肝脏脂肪和纤维化之外，可能还具备抑制甚至预防脂肪肝相关肝癌的能力。研究发表在医学期刊Hepatology。

研究聚焦于代谢功能障碍相关脂肪肝病(MAFLD，也称MASLD/MASH)。随着肥胖、糖尿病和代谢综合征增加，这类脂肪肝正成为肝癌的重要来源。研究人员指出，全球肝癌中越来越多病例与脂肪肝有关，而目前针对这类肝癌的免疫治疗效果通常较差。

团队利用小鼠模型和单细胞RNA测序，发现一种名为MDK(Midkine)的蛋白是推动肝癌的重要通路。MDK会改变免疫系统，让原本应攻击癌细胞的T细胞逐渐“疲劳”，同时把部分免疫细胞从抗癌状态转成促癌状态，帮助肿瘤逃避免疫监视。

实验显示，Resmetirom不仅能明显减少肝脏脂肪堆积，还能降低MDK水平、减缓肿瘤生长，并改善肝脏免疫环境。如果再搭配MDK抑制剂，抗癌效果更强。研究人员认为，这意味着未来可能出现一种既治疗脂肪肝、又降低肝癌风险的“双重用途”疗法。

不过，目前结果仍主要来自动物实验和实验室研究，还没有证明该药已经能够在人类身上真正预防肝癌。研究团队下一步计划进行更大型临床试验，并测试与免疫疗法联合使用的效果。

Resmetirom本身是目前少数已经获批用于治疗MASH/脂肪肝炎的药物之一。近年来，多种脂肪肝药物都显示出可能降低肝癌风险的潜力，例如GLP-1类药物Wegovy(司美格鲁肽)也在大型试验中改善了肝脏炎症和纤维化。 网图