咳嗽变异性哮喘,本质是 “风” 在作祟|此文只发一次
很多人长期干咳、咽痒难愈,总被当成支气管炎反复治疗,消炎药、止咳药吃了一堆,咳嗽依旧反反复复。
今天一次性讲透:咳嗽变异性哮喘,其实是典型的 “风病”,找对根源,轻症完全可以调治。
咳嗽变异性哮喘,是哮喘中十分特殊的一类,唯一或主要症状就是慢性咳嗽,病理本质和普通哮喘一致:气道持续慢性炎症、气道高敏感。临床数据显示,约 5%–6% 的哮喘患者,早期只表现为反复咳嗽,常在夜间、凌晨发作,多为刺激性干咳,极易被误诊为支气管炎。
典型表现多为阵发性干咳,少痰或仅有少量黏痰,不易咳出;早晚、夜间症状加重,伴随咽喉发痒;冷风刺激、油烟异味、受凉、运动后,都会突然诱发咳嗽,部分人还会伴随胸闷、气急。
从中医角度看,这类咳嗽的核心病机就是风邪作祟。
风邪善行数变、发病突然,风盛则咽痒、风盛则气道挛急,扰动肺气,导致肺失宣降,咳嗽迁延难愈。调理关键,重在祛风散邪、宣通肺气,而非一味强力止咳。
前不久接诊一位患者,被咳嗽困扰半年之久。每到夜里就阵发性咳喘,总要咳出少量白黏痰才能缓解,长期睡不好,严重影响日常工作。自行服用大量止咳药、消炎药无效,当地医院按支气管炎治疗,依旧不见好转。
详细问诊后发现:他常年嗓子发痒,一痒就咳,对冷空气、异味格外敏感,久咳引发咽痛,偶尔打喷嚏、流清涕,有 3 年过敏性鼻炎史;舌淡红嫩、苔薄黄。
我当即判断并非普通咳嗽,建议做气道激发试验,结果呈阳性,确诊为咳嗽变异性哮喘。
辨证属于风寒犯肺、肺失宣降。风邪裹挟寒邪郁滞气道,肺气宣发肃降失常,引发久咳。
治法以温肺散寒、祛风宣肺、止咳利咽、脱敏止痒为主,驱散潜伏的风邪寒邪,恢复肺气正常宣降功能,咳嗽自然迎刃而解。
复诊反馈十分理想:服药后咳嗽大幅减轻,夜间基本不咳,睡眠恢复正常,喷嚏流涕消失;仅偶有口干,舌淡红乏津、苔薄黄。随即微调方药,祛风兼以润肺,巩固调理。坚持一段时间后,所有症状完全消退。
这里提醒大家:
咳嗽变异性哮喘,是典型哮喘的前期轻症阶段,此时气道损伤较轻,及时辨证调理、祛风固本,完全有机会彻底治好。
若长期拖延、反复刺激气道,发展为典型哮喘,出现喘息、胸闷,就只能长期控制,很难根治了。
久咳不愈别盲目止咳,找对根源,才能少走弯路。
