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“看完报告手都抖了!”5 月 10 日,据郑州人民医院官方消息,河南郑州发生了一

“看完报告手都抖了!”5 月 10 日,据郑州人民医院官方消息,河南郑州发生了一件让所有医生都倒吸一口凉气的事。

郑州人民医院风湿免疫科的诊室里,魏艳林副主任医师看着被母亲背进来的小宇,心情十分凝重。

小宇今年才十四岁,正值初中阶段,却疼得双脚不敢着地,这种痛苦通常只出现在成年痛风患者身上。

魏艳林拥有超过十五年的临床经验,身为医学硕士,曾在河南省医学会风湿病学分会多次参与学术研讨。

魏艳林深知,郑州人民医院自一九一二年建院以来,接诊过的青少年病例不在少数,但像小宇这样严重的确实罕见。小宇双脚关节已经出现了明显的尿酸盐结晶沉积,这种沉积是尿酸长期超标的直接产物。

魏艳林翻开小宇的生化检验报告,血尿酸数值定格在 784μmol/L。正常成年男性的尿酸上限通常为 420μmol/L,小宇的数值已经超出了正常范围的一倍之多。

魏艳林的手不由自主地抖了一下,这不仅是因为数据的惊人,更是对小宇未来肾功能的担忧。

小宇母亲在一旁低声抽泣,提到小宇这一周以来脚部剧痛,贴膏药、喷药水都没有效果。小宇母亲描述小宇在夜里疼得满床打滚,这种痛感在医学上被形容为刀割样疼痛。

这种病症的根源藏在小宇的饮食清单里。根据小宇母亲的陈述,小宇从小学三年级也就是大约九岁的时候,就开始养成了每天喝四五杯奶茶的习惯。

小宇觉得白开水没有味道,夏天甚至把各种甜味饮料当水喝,一天能引用七八瓶之多。这种生活习惯导致小宇体内摄入了大剂量的果糖。

果糖在人体内的代谢逻辑与葡萄糖完全不同。根据《柳叶刀》和《美国医学会杂志》发表的多项队列研究证实,果糖在肝脏中的代谢不受限速酶控制。

当小宇摄入大量含有高果糖浆的奶茶时,肝脏在处理果糖的过程中会消耗大量的腺苷三磷酸,进而产生大量的单磷酸腺苷。

这些单磷酸腺苷最终会降解为尿酸,直接导致血尿酸水平升高。同时,果糖还会诱发胰岛素抵抗,减少肾脏对尿酸的排泄。

魏艳林向小宇母亲解释,很多家长误以为不吃海鲜、不喝啤酒就不会得痛风,却忽视了果糖这个隐形杀手。

小宇除了爱喝奶茶,还偏爱炸鸡、汉堡和烧烤。炸鸡和烧烤属于高嘌呤食物,在体内分解后也会产生大量尿酸。小宇长期摄入高果糖和高嘌呤食物,身体的代谢平衡早已被打破。

这种青少年慢病化的趋势在医学界早有预警。参考《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2020)》提供的数据,中国高尿酸血症的总体患病率已经达到了 13.3%。

早在二零一四年,国内多名儿科专家就在《中华儿科杂志》上发文指出,青少年群体的高尿酸血症检出率正在逐年攀升。

魏艳林在郑州人民医院的门诊中也观察到,痛风患者的平均年龄在过去十年间出现了明显的下移现象。以往被称为“帝王病”的痛风,如今正在侵蚀像小宇这样尚未成年的孩子。

魏艳林为小宇制定了急性期治疗方案,主要包括消炎止痛和局部的物理治疗。待小宇的急性炎症消退后,还需要进行长期的降尿酸治疗。

魏艳林特意交代小宇母亲,治疗过程可能会很漫长,因为小宇的关节处已经形成了结晶,如果不彻底清理,未来极有可能出现关节畸形甚至肾衰竭。小宇在诊室里忍着剧痛听着魏艳林的叮嘱,眼神中透着后悔。

由于小宇平时的运动量极小,加上体重超标,这种代谢压力对小宇的身体器官造成了多重负担。在二零二一年针对中国城市学龄儿童的调查中,部分地区中学生的高尿酸血症检出率甚至超过了百分之十五。

这些数据背后,是无数个像小宇一样把奶茶当水喝的孩子。魏艳林希望通过小宇这个典型案例,让更多的家长意识到饮食结构调整的重要性。

整个接诊过程持续了很久,小宇母亲不断表达着自责。小宇母亲坦言,平时觉得孩子学习辛苦,想吃什么买什么,想喝什么给什么,却没想到这种宠溺变成了伤害小宇身体的利刃。

魏艳林告诉小宇母亲,现在的任务是积极配合医生,严格控制小宇的饮食,增加体育锻炼。