5月9日小莉帮忙报道,河南一名14岁男孩尿酸值飙升至784,是正常上限的两倍,肾脏已出现损伤。更让人震惊的是,他从幼儿园起就没断过甜饮料,到小学三年级时奶茶每天四五杯打底,白开水几乎从不碰。
郑州人民医院风湿免疫科的走廊里,魏艳林医生盯着电脑屏幕上那个数字发了好几秒的愣——784。
这是一个14岁男孩的血尿酸值。正常成年男性的上限是420,这孩子直接超了快两倍。
魏艳林从医十几年,接诊过最小的痛风患者是16岁。但眼前这个叫小宇的孩子,不仅年龄更小,数值更高,症状也重得吓人。
他是被妈妈半抱半拖进来的,脚踝肿得发亮,皮肤绷得紧紧的,骨头的形状都快看不出来了。
拿惯了化验单的手,那一刻不受控制地抖了起来。
这不是一夜之间的崩塌。小宇的病历像一条清晰可见却被所有人忽视的下坡路。
从幼儿园起,他就不爱喝白开水,觉得没味道。家里人一开始也只是觉得孩子嘴挑,就用饮料代替了。慢慢地,这成了习惯。
到小学三年级,奶茶已经是每天四五杯打底,夏天各种甜饮料能喝七八瓶。白开水?几乎从来不碰。
吃的也是炸鸡、汉堡、薯条、烧烤,蔬菜水果经常剩在盘子里。家里人忙,有时候觉得孩子学习辛苦,买点奶茶当奖励也挺正常,就这样一点点没太当回事。
其实半年前就有过信号。小宇说过脚趾疼,脚踝发酸发胀,但每次都不严重,过一会儿自己就好了。家里人以为是长身体,或者运动扭到了,没往严重了想。
但身体内部,一场看不见的战争早就开始了。
甜饮料和奶茶里的果糖,在代谢时会产生尿酸,同时还会堵住肾脏排泄尿酸的通道。炸鸡烧烤这些高嘌呤食物,又直接往血液里加码。血液里的尿酸就像没有出口的水库,水位一点点漫上来。
尿酸盐结晶形如细针,悄无声息地沉积在关节腔里。某个夜晚,免疫系统突然识别到这些"异物"并发动攻击——小宇那夜在床上打滚,喊着"脚像被火烧",就是这场战争的爆发点。
更隐蔽的破坏发生在肾脏。尿酸同步在那里沉积,早期不痛不痒,尿检也可能显示正常,但损伤已经开始了。小宇就诊时,肾脏损伤已经存在,而他和家人对此毫无感知。
住院的前两天,小宇几乎下不了床,翻身都得小心翼翼。妈妈守在床边,晚上不敢睡沉。止痛药和降尿酸的药用上后,疼痛才慢慢缓解。
营养师重新列了饮食清单,所有甜饮料停了,改成白开水。刚开始他很不习惯,每次看到别人拿奶茶都特别想喝。
但医生的话他记住了:如果继续原来的习惯,以后可能还会反复发作,甚至影响肾脏。
出院前,妈妈把家里冰箱的饮料清空了,换成牛奶和矿泉水。离开医院那天,小宇扶着妈妈的胳膊,走得很慢。那杯曾经随手就能买到的饮料,已经从他的生活里彻底消失了。
魏艳林说,小宇不是孤例。近年来青少年高尿酸患者越来越多,都和不良饮食习惯、缺乏运动有关。
很多家长把饮料当奖励,把关节疼当生长痛,把"孩子喜欢吃"当"没问题"——这三个误判,在小宇家里同时存在,也在无数家庭里同时存在。
如果孩子出现脚趾、脚踝不明原因的疼痛,别轻易归因于生长痛或扭伤,立即就医。饮食干预其实很简单:多喝水,少喝甜饮料,少吃高嘌呤食物,多运动,控制体重。
医生最后那句话留了下来:"以后每天喝水,要重新学起"。
信息源:《大象新闻》
