WHO 正遭遇最艰难的一年，偏偏美国又来 “添乱”—— 其退出世界卫生组织的决定，正式生效了。

2025 年美国毅然宣布退群，历经一年时间，退群正式落地，这也意味着，2026 年的 WHO 大会，将成为史上首次没有美国参加的大会，本就艰难的世卫工作，更是难上加难。

可能有人觉得不就是少了个参会国家吗，WHO照样能开大会办大事。这种想法只能说太天真，美国可不是一般成员国，它之前是WHO最大的资金来源，承担着约18%的评定会费，说走就走还留下一堆烂账，这对本就捉襟见肘的WHO来说，简直是雪上加霜。

先把时间线理清楚，2025年1月20日，特朗普重返白宫第一天就签了退出WHO的行政令，两天后联合国正式收到通知，按照WHO章程，成员国提交退出申请后要等一年才能生效，所以2026年1月22日，美国才算正式退出，刚好赶在今年第79届世卫大会前四个月，时间卡得相当精准。

最让WHO头疼的不是美国走了，而是它留下的2.6亿美元欠费，涉及2024和2025两个财政年度的法定缴费义务，美国国务院早就放话不会偿还这笔钱，这可不是小数目，相当于WHO 2026-2027双年度预算缺口的一半还多。

之前谭德塞就说过，美国拒缴会费加上其他国家削减援助，让WHO接下来两年要面临5.6亿到6.5亿美元的薪资缺口，逼得组织只能裁员重组，缩减工作范围。

有趣的是，美国联邦政府退群，底下的州却不乐意。加州州长纽森在联邦退出生效24小时内，就宣布加州以独立身份加入WHO全球疫情警报和反应网络，成为美国第一个绕开联邦政府直接对接国际防疫机制的州，这波操作直接打了联邦政府的脸，也让外界看清美国内部在公共卫生问题上的分裂有多严重。

美国退出后，WHO的决策机制也悄悄变了。以前美国在大会上话语权十足，很多决议都得看它脸色，现在少了这个关键投票方，发展中国家的声音明显大了。

今年大会的核心议题里，增加了传染病监测、疫苗公平分配等发展中国家关心的内容，这在以前是很难想象的。

不过也有坏处，一些需要大额资金支持的项目，推进速度明显变慢，毕竟少了最大金主，其他国家就算想补窟窿也力不从心。

可能有人会问，美国自己退出，就不怕影响自身的公共卫生安全吗？其实美国国内也有不少反对声音，公共卫生专家多次警告，退出WHO会让美国无法及时获取全球传染病信息，失去国际疫情监测网络的支持，遇到突发公共卫生事件时，只能单打独斗。

但特朗普政府似乎不在意这些，他们更看重所谓的“主权”和“成本”，觉得给WHO交那么多钱不划算，不如把资金留在国内。

更有意思的是，美国退出后还想搞“平行体系”，联合几个盟友搞了个所谓的“全球卫生安全联盟”，试图和WHO分庭抗礼。但几个月下来，这个联盟除了发了几份声明，没做任何实质性工作，反而因为成员国之间意见不合，内部矛盾不断。

反观WHO，虽然面临资金压力，但在全球疫情防控、疫苗研发等方面依然发挥着核心作用，今年大会预计有193个成员国参会，讨论的议题涵盖大流行应对、传染病防控、公共卫生基础设施建设等多个方面，影响力并没有因为美国退出而减弱。

很多人可能没意识到，美国退出WHO其实是把自己排除在全球公共卫生治理的核心圈之外。现在全球面临的卫生挑战越来越复杂，从新发传染病到气候变化对健康的影响，没有哪个国家能独善其身。

WHO作为协调全球卫生行动的核心机构，其作用无可替代。美国退出后，虽然短期内能省下一笔会费，但从长远来看，失去的是参与全球卫生规则制定的机会，以及获取国际公共卫生资源的渠道。

今年的世卫大会将于5月18日开幕，注册工作已经在5月10日截止，美国确实没有提交参会申请，这是WHO成立以来首次出现这种情况。大会期间，成员国将讨论通过新的传染病监测框架，制定2027-2028双年度预算，还会选举新的总干事。这些决策都将对全球公共卫生事业产生深远影响，而美国只能作为旁观者，无法参与其中。

说起来也挺讽刺，美国一直强调自己是“全球领导者”，却在全球公共卫生领域选择“退群”，这种做法不仅损害了国际社会的共同利益，也让自己的国际形象大打折扣。反观其他国家，都在积极参与WHO的各项工作，共同应对全球性卫生挑战。

这或许就是所谓的“得道多助，失道寡助”，在公共卫生问题上，没有哪个国家能置身事外，合作才是唯一的出路。