下文很长，大概意思是特朗普搞的“大而美”法案中关于福利政策，要落实以下要求：1.要拿白卡得先做最低限度的贡献（工作），不能真白拿。2.残疾豁免要真实证明，不能拿感冒发烧了也算残疾人士。3.“白卡”福利扩大范围，但要求提供相应证明。

内布拉斯加州成为美国首个根据“大而美法案”实施白卡（Medicaid，医疗补助）工作要求的州。

哥伦比亚广播公司新闻（CBS News）周五（5月1日）报导，内布拉斯加州将从7月31日开始执行新规，比法案规定的最后期限提前了几个月实施。

报导说，新规适用于通过白卡计划扩大版加入的人员。白卡是联邦提供给各州中低收入和残障人士的医疗保险计划，适用于19至64岁的人士，由州政府负责具体实施。

新规要求，参保人必须证明自己每月工作或从事社区服务至少80小时，或者至少是兼职学生。部分情况可豁免，例如患有疾病的人士、孕妇和残疾人士的照护者。

内布拉斯加州目前有34.6万名白卡受益人，其中约7万名中低收入者是扩大版计划时加入的。

都市研究所（Urban Institute）估计，根据新规，内布拉斯加州约有2.5万名白卡参保人可能失去联邦医保，约占受限制人数的36%。

该组织表示，有些人或许符合参保要求，但因文件问题或未能提供豁免证明（例如残疾证明）而被取消资格。

另有三个州计划在2026年年底前实施白卡计划的工作要求：爱荷华州、蒙大拿州和内布拉斯加州。据凯撒家庭基金会（KFF）称，蒙大拿州已表示将于7月1日开始执行新规，而爱荷华州将于12月1日开始实施。

医疗保健专家表示，政府仍有一些实际问题需要解决。凯撒家庭基金会（KFF）的一项分析发现，各州仍在等待联邦政府就如何定义“身体衰弱”（medically frail）的参保人提供指导，而“身体衰弱”是免除工作要求的条件之一。

内布拉斯加州健康中心协会首席执行官艾米·贝恩克（Amy Behnke）告诉美联社，现在帮助注册白卡的工作人员及参保人有很多问题需要得到州政府的解答。她另举例说，前往医院就诊的人可以免除工作要求，但究竟多远的路程才算符合条件。

内布拉斯加州州长吉姆·皮伦（Jim Pillen）表示，新规旨在帮助白卡受益人“通过就业和其它有意义的活动，获得更大的自给自足能力”。

截至2月份，内布拉斯加州的失业率是美国最低的州之一，为3.1%，而当月全美平均失业率为4.4%（3月份失业率降至4.3%）。