“离大谱!”浙江温州,女子陪儿子在一医院做了个手术,结算时,发现总费用一共9430.53元,其中,手术费4112元,几乎占了一半,还有一笔卫生材料费竟然也高达3927.26元。女子不解,便问医院这具体是什么费用。医院的工作人员表示是“一次性手术刀”“其他病人也是这收费的!”女子不能接受,认为医院应该提前说一声,而且医院也已经收了4000多元的手术费,医院的现在做法对患者不公平!与医院理论未果后,怒将此事曝光到网上。3月29日,浙江温州一家医院的结算窗口,尹女士接过费用清单,视线扫过那串数字,9430.53元,手术费4112元她认了,但另一行字让她停住了:卫生材料费3927.26元,将近四千块像一把刀。儿子22岁,半年前开始鼻子堵,夜里只能用嘴呼吸,还打呼噜,3月24日医生检查完,说是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并慢性鼻炎、鼻中隔偏曲,建议手术,尹女士没犹豫,孩子难受了这么久,能治就行,她当场点了头。5天后,她按安排带儿子办了住院,手术顺利,下午就出了院,她松了口气,脚步轻快地走向结算窗口,然后就看到了那个数字“卫生材料费是什么”她问,“一把一次性手术刀,进口的”工作人员答得很顺,像背过无数遍,还补了一句:“别的病人也是这么收的”。这句话没能让尹女士释然,反而把她推得更远,她回想整个过程,从诊断到签字,从住院到出院,没有一个医护人员提过手术刀要单独收钱,更没人说这刀将近四千块,如果提前说了,她至少可以问一句:有没有别的选择、有没有便宜点的、这刀到底值不值。可没人给她这个机会,事情发到网上,有人阴阳怪气:“没有手术刀医院还不能做手术了”有人反讽:“一次性用完是不是该让病人带走”听着刺耳,但往深了看,网友们真正不满的是:这笔钱是怎么算出来的。这不奇怪,普通人对医疗费用的直觉判断很简单:手术费已经覆盖了医生操作和设备使用,再单独收一把刀的钱,容易让人觉得这是重复收费,而医疗系统的账本逻辑完全不同,手术费和耗材费是两个科目,进口一次性器械成本确实高,单独列项也不算违规。问题在于,这种“合规”距离患者的“明白”还很远,尹女士不知道这刀是什么型号,不知道有没有国产替代品,不知道这东西市面上卖多少钱,她看到的,只是一行冰冷的数字。更让她咽不下的,是那句话“别的病人也是这么收的”这句话透露出的逻辑是:因为一直这样收,所以这样收没问题,可它回避了一个根本问题:患者在治疗前,有没有被充分告知。《基本医疗卫生与健康促进法》第32条写得明白:公民接受诊疗,有权知晓病情、诊疗方案、医疗风险和医疗费用,需要手术、特殊检查、特殊治疗的,医护人员必须及时说明医疗风险和替代方案,并取得患者同意《民法典》第1219条也有同样的要求。翻译成大白话就是:用贵的耗材,医院必须提前告诉患者和家属,不告诉就是侵权,目前当地卫健委已经介入调查,方向有两个:一是这笔费用本身合规不合规,二是医院术前告知义务有没有做到位。合规没问题,不代表尊重做到了位,这两件事很多人分不清,回看尹女士的就医路径:半年前孩子生病时焦虑,诊断时急切,签字时信任,结算时震惊,最后被那句“别人也这样”敷衍,愤怒。这条信任崩塌的路,不是一夜走完的,医疗系统有它的专业逻辑,一次性进口器械成本高是事实,但患者也有朴素的诉求:花在身上的每一分钱,我得知道花在了哪里,说到底看病肯定要花钱。但花得明白,是对患者最起码的尊重,也是法律的硬性要求,这事会怎么收场,调查还在进行,涉事医院尚未回应,但可以确定的是,无论结果如何,那把刀在尹女士心里划出的那道口子,不会轻易愈合。
