奔豚气，我喜欢重用桂枝！

什么叫奔豚气？“奔”是奔跑，“豚”是小猪。这个病发作的时候，就像肚子里养了一头小猪，突然受惊了，从下腹部“呼”地一下往胸口、喉咙冲上来？冲到心窝，可能持续几分钟或者几小时，这“小猪”又跑回去了，人也跟没事人一样。反反复复。

有个东莞虎门的患者，有食管反流病史，现常感咽喉气窒，胸脘有气上逆，伴嗳气、呃逆。观其舌脉：舌淡暗边有齿印，苔薄白，脉细软。综合辨证，此乃肾精亏虚，寒客肝脉所致，治疗上我按奔豚气来治，处方中我重用桂枝至50g。

为啥桂枝要用这么多呢？你看伤寒论中治疗奔豚气，主要用到的方子是桂枝加桂汤和茯苓桂枝甘草大枣汤，在这两个方子中，桂枝都是不可或缺的关键中药。

想要明白桂枝的作用，首先要摸清奔豚气的病根。中医认为，奔豚气的病机主要是阳气亏虚，阴寒上冲。正常情况下，心阳充足，能向下温煦肾水，肾水得到阳气蒸腾，就不会随意上泛。

但一旦心阳虚衰、肾阳不足，下焦的水寒之气与阴邪便会失去制约，顺着冲脉向上逆行，如同受惊的小猪横冲直撞，从而引发奔豚气。

那桂枝又有什么作用呢？为什么可以用来治疗奔豚气？

首先，桂枝能直接温通心阳，让心脏的阳气重新充盈有力，心阳一恢复，自然能镇摄住下焦的阴寒之气，使其不能上冲。

其次，桂枝能平冲降逆，奔豚气的典型特征是“气从少腹上冲心”，而桂枝辛散温通，能疏通气机，引导上逆的寒气、水气向下回归下焦，将那横冲直撞的逆气“压回去、顺下来”。

同时，桂枝性温，能助肾阳、温化水湿，使下焦停滞的水寒之气得以蒸腾、运化，从根源上消除逆气产生的源头。

心阳不足，桂枝温心阳；气机上冲，桂枝平逆气；下焦寒盛，桂枝散阴寒。一味桂枝，就兼顾温阳、降逆、散寒三大功效，也因此成为了治疗奔豚气之良药。

文中讲到中药，请在医生指导下使用。