嗜酸性食管炎（EoE）是一种慢性、免疫介导的食管炎症，以食管黏膜大量嗜酸性粒细胞浸润为特征，常与过敏相关。一、核心表现（随年龄而异）成人/青少年吞咽困难（固体食物明显）食物嵌顿（急诊常见）烧心、胸痛、反酸（易误诊为反流）儿童喂养困难、拒食、呕吐腹痛、生长迟缓伴随：常合并哮喘、过敏性鼻炎、湿疹 二、内镜典型表现线状沟纹（furrows）环状皱襞（rings）白色斑点/渗出物（微脓肿）食管狭窄、黏膜脆弱易出血 三、诊断标准（必须同时满足）1. 食管功能障碍症状2. 活检 ≥15 个嗜酸性粒细胞/高倍视野（HPF）3. 排除其他：GERD、PPI-REE、嗜酸细胞胃肠炎等四、主要治疗方案1. 饮食治疗（一线）要素饮食/剔除饮食：回避牛奶、小麦、蛋、大豆、坚果、海鲜过敏原检测辅助2. 药物治疗局部激素：氟替卡松、布地奈德混悬液吞咽PPI：抑酸（部分有效） 生物制剂：度匹鲁单抗（Dupilumab）（FDA获批） 3. 内镜食管扩张（用于严重狭窄）五、病程与预后 慢性、易复发；长期可致食管纤维化、狭窄、僵硬 规范治疗可控制炎症、逆转部分纤维化、防嵌顿