第①：病毒学突破。服药后HBV DNA已明显下降甚至转阴，后续复查却较最低值升高10倍及以上，在确认按时服药、没有漏服的前提下，基本上怀疑耐药。
第②长期应答不佳。规范服药24周病毒下降不明显，治疗满48周HBV DNA仍偏高，或持续处于低病毒血症超过半年，排除其他因素后，也要警惕耐药风险。
第③病毒反弹伴随肝功能异常。病毒量再次升高的同时，转氨酶再次上升、肝炎活动，再结合既往用过耐药风险较高的药物，必要时可做一个耐药基因检测。
我看肝40年了，最后提醒大家，一定要做好定期复查，及时捕捉信号，才能最大化的发挥药物效果，如果你身边有正在抗病毒药的朋友或家人，把这条视频转发给他们，多一份提醒就多一份希望。
