3月18日晚11时，102岁的李老太太被家属抱进成都崇州市中医医院急诊科，她面色苍白，不住地喘气，情况十分危急。约两个小时前，老人在家中出现胸闷、气短的症状，家人起初还以为是老人年龄大了心肺功能不好，待观察后也未见好转，家人便紧急把老人送往医院。

▲老人在手术中

医院内科一病区副主任、介入导管室主任杜珂向红星新闻记者介绍，老人入院时各项生命体征极度不稳定。经检查，心电图提示急性心肌梗死，更令人揪心的是，老人的心率入院时已跌至35次/分，而正常成年人的心率约为60-100次/分，对于一位百岁老人而言，无异于生命进入了倒计时。

时间就是生命。面对如此危急的情况，医院立即启动胸痛中心绿色通道，一场与时间赛跑的抢救迅速展开。医院急诊科、心血管内科、重症医学科等多学科团队迅速集结，用最短的时间进行明确诊断、完成术前评估。

但三道“难关”摆在医生面前，首先老人因循环衰竭，摸不到脉搏，常规的穿刺路径完全失效。其次，老人因缺氧与恐惧剧烈躁动，手术不配合，这对于要求“稳、准、快”的精细介入操作干扰严重。加之百岁老人器官脆弱，术中任何微小的意外都不可想象。

最终，穿着近30斤重铅服的医生凭借精湛的技术“盲穿”导丝，在完全没有明确搏动点引导的情况下精准刺入血管，成功通过病变部位，在进行球囊扩张、血栓抽吸、支架植入、冠脉内溶栓等一系列操作后，经过近1小时的抢救，老人堵塞的血管被重新疏通。

▲老人在病房

据杜珂介绍，经过几天的恢复，目前老人健康情况良好，将于明日出院。

说起对老人的成功救治，杜珂认为这得益于家属发现及时，很快就将老人送往医院，为后续的抢救争取了时间。

说起张雪峰心源性猝死一事，杜珂表示，心源性猝死的范围很大，其中包括心梗、恶性心律失常、心肌病等。但心源性疾病的不适症状在发病初期是有相似之处的。比如会出现明显的胸闷、憋气、胸痛、出汗、胃痛、严重乏力等，这都是大众需要警惕的，“因为这很可能是病情即将恶化的前兆。”这种情况下，患者若明显感觉到不适，应尽快到院就诊。

杜珂提醒公众，不要因为平时身体好，就认为自己不会患心脏疾病，或是在出现症状后硬扛。平时锻炼时，也要注意适度，“不要突然间增大量，这可能会超过心脏的承受极限。”一般来说，一周3-5次，每次30-50分钟即可，“不要强行去做长时间的剧烈运动。”

猝死前身体有这些“求救信号”

哪些因素会导致心源性猝死的发生？如何有效预防心源性猝死，降低发病风险？其实身体早已向我们发出预警信号。

1、间歇性胸痛、胸部压榨感

有人形容其感觉像“胸部被反复挤压”，这种疼痛可能突然出现，频繁发作，剧烈而持久。

2、频繁心悸、呼吸困难、胸闷

由于心室颤动，心脏出现不规则的抖动，这种毫无规律的收缩不能保证心脏的泵血功能，血液积存在肺中，则会产生呼吸困难、胸闷的感觉。

3、头晕、晕厥

大脑对缺氧尤其敏感，由于没有足够的氧气，人体就会出现头晕的现象。尤其情绪激动、剧烈运动等刺激下忽然晕倒过去。

一旦突发胸闷、胸痛且不能缓解，或症状短暂但频繁发作，要高度警惕。如果突然心跳加速或感觉心脏停跳，然后剧烈搏动，并伴随眼前发黑，或出现无诱因的持续乏力、睡眠中惊醒等，均需及时就医排查心脏问题。

猝死如何急救？记牢这五步！

猝死的常见原因多种多样，涉及心源性和非心源性疾病等多个方面。而猝死的处理原则强调及时有效的急救措施，以最大限度地挽救患者的生命。

1、判断患者状况

确认环境安全：首先确认现场环境是否安全，避免在急救过程中发生二次伤害。

判断患者意识：轻轻拍打患者肩膀，在耳边呼唤患者名字，观察是否有反应。

检查呼吸和心跳：通过摸脉、探鼻息等方式检查患者是否有呼吸和心跳。如果确认患者心跳停止，应立即进行心肺复苏。

2、启动急救程序

立即拨打急救电话120，并告知医护人员患者的情况和具体位置。同时，寻求周围人的帮助，以便在急救过程中得到更多的支持。

3、进行心肺复苏

摆正患者体位

让患者平卧在硬质平面上，如地面或硬板床。解开患者衣领和裤带，确保呼吸道通畅。

胸外心脏按压

按压位置：掌根放在患者胸骨下半段，即两乳头连线中点。

按压手法：双手交叠，垂直向下用力按压，保证肩部、肘部、腕关节呈一条直线。

按压深度：成年人至少5厘米，但不超过6厘米。

按压频率：每分钟100~120次，持续进行。

按压与放松比例：按压与放松时间大致相等，确保胸廓充分回弹。

人工呼吸

开放气道：清理患者口鼻中的异物，保持呼吸道通畅

人工呼吸方法：捏住患者鼻孔，用口包住患者口部，用力吹气。每次吹气时间应大于1秒，连续吹气2次后进行30次心脏按压

按压与呼吸比例：成年人按压与呼吸比例为30:2；双人操作时按压与呼吸比例为15:2（每轮按压后进行2次人工呼吸）

4、使用AED（自动体外除颤仪）

如果现场有AED，应尽快使用。AED能够自动监测心率，并通过快速电击让心跳从异常回到正常。在使用AED前，应按照其语音提示和屏幕显示进行操作。

5、持续监测与评估

持续心肺复苏：按照上述步骤持续进行心肺复苏，直到患者恢复心跳、呼吸或急救人员到达现场。

定期评估：每进行5个周期（即30次按压和2次人工呼吸为一个周期）的心肺复苏后，应对患者进行评估，包括检查脉搏、呼吸和意识状态。

专业交接：当急救人员到达现场后，将患者的情况和已经采取的急救措施告知急救人员，并协助进行进一步的治疗和转运。

红星新闻记者章玲图片由受访者提供