闻道有先后，少不必弱于老，关键看用心

一51岁女性，陪她姑姑一起看中医，她姑姑是便秘，她是失眠，挂号处将她们随机分配给了我和另外一名医生。她姑姑颜面通红，大便秘结难解，小便黄短，脉弦张有力，有肺CA病史，近期自服驴皮胶、人参等进补，予增液承气汤法：厚朴、枳壳、虎杖、赤芍、桑白皮、火麻仁、玄参、知母、芦根。我恶大黄引起腹痛之弊端，亦缺乏使用芒的经验，每用虎杖代替大黄，玄参代替芒硝，虑其津液匮乏，小便黄短，又加芦根、知母、桑白皮以护津利水，药开5付。患者稀罕道：医生噶有把握，我看了好久，吃不少药都没好，你就开五付？我笑而不语。

后患者未复诊，倒是患者的侄女来了，说她姑姑服药后效果极佳，大便顺畅，已无不适，她吃了另一位医生开的药，疗效也不错，请我掌掌眼。脉细，舌淡暗，苔薄白，齿痕，下眼睑淡白，寐浅易醒，疲劳，潮热盗汗，夜半口干，便秘，血虚＋水火冲逆，我肯定就用奔豚汤了，养血和营，降逆平冲。小伙子用的——

白芍，丹参，当归，川芎，生地，麦冬，小麦，半夏，白术，茯苓，党参，柴胡，五味子，牡蛎，远志，首乌藤。

我立马发去微信，为他点赞，我说养血和营，一击即中，辨证准确，年轻有为

反观一些年纪大的所谓老中医，思维僵化，协定方满天飞，既不愿与患者多交流，也不愿意仔细采集四诊信息，疗效往往不尽如人意，他们反而占着最多的自然流量，实在令人遗憾痛惜！中医的新时代会到来的，市场一定会倒逼医生努力