尿酸是嘌呤代谢的终产物,主要在肝脏生成,经肾脏(约70%)和肠道(约30%)排出。来源:内源性(80%,自身细胞代谢)+ 外源性(20%,食物摄入) 临床常测:血尿酸(空腹抽血)尿酸高的原因生成过多:高嘌呤饮食、遗传酶缺陷、细胞大量破坏(肿瘤、溶血) 排泄减少:肾功能下降、利尿剂/阿司匹林等药物、酒精抑制排泄 其他:肥胖、胰岛素抵抗、熬夜、剧烈运动
尿酸高的危害痛风:关节红肿剧痛(大脚趾最常见)、痛风石、关节畸形肾脏损伤:肾结石、蛋白尿、肾功能下降、肾衰竭 心血管风险:高血压、冠心病、中风风险升高代谢关联:常伴肥胖、高血脂、糖尿病尿酸高怎么办(生活+医学)生活干预(基础)饮食:严格限高嘌呤(动物内脏、海鲜、浓肉汤、火锅汤);禁酒(尤其啤酒);少喝高果糖饮料;多吃蔬菜、低脂奶、樱桃;每日饮水2000~3000ml运动:每周150分钟中等强度有氧(快走、游泳、骑车),避免剧烈运动体重:每周减重0.5~1kg,避免快速减重作息:不熬夜、避免劳累、控压控脂医学干预(遵医嘱)降尿酸药:别嘌醇、非布司他(抑制生成);苯溴马隆(促排泄)碱化尿液:碳酸氢钠(防结石)痛风急性发作:秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素