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"玩不起别玩!"北京,一女子见外婆和母亲都得了癌症,以防万一,她为自己买了份重疾

"玩不起别玩!"北京,一女子见外婆和母亲都得了癌症,以防万一,她为自己买了份重疾险,2年半后,女子确诊了恶性肿瘤,但保险公司却认为女子故意隐瞒家族肿瘤遗传史,直接拒赔,可女子当时买保险时就说了母亲患癌,但销售当时却未进一步追问! 但凡家里有亲人得过癌症,都懂这位女子心里的慌!外婆、妈妈接连栽在癌症上,换谁都会忍不住往遗传上想,她买这份重疾险,根本不是想钻空子骗保,就是普通人最朴素的求生欲——万一自己真中招,治病的钱有着落,不至于把家底掏空,这份心思再实在不过了。 投保那天,她全程没藏着掖着,一五一十跟销售说了母亲患癌的事,明摆着把家族病史的关键信息摆到台面上了。按理说,保险销售吃的就是专业饭,家族肿瘤史是核保的核心关键点,但凡有点职业责任心,都该顺着话头追问,外婆有没有患癌、具体是什么癌、患病多久了,这些信息直接关系到能不能承保、保费怎么定。 可这位销售倒好,满脑子想着赶紧成单拿提成,女子主动说了关键信息,他连一句多的追问都没有,草草走完投保流程,就让女子签了合同。之后整整两年半,女子的保费一分没差、按时缴纳,从来没有过断缴、欠费的情况,完全履行了自己的合同义务。 谁都不愿面对的事还是来了,两年半后,她真的被确诊恶性肿瘤。本来突然患上癌症,身体承受病痛、心理濒临崩溃,已经是天大的打击了,她满心指望这份重疾险能雪中送炭,理赔款能帮她渡过治病的难关,结果理赔申请刚递上去,保险公司直接一盆冷水浇下来——拒赔! 给出的理由更是让人火大,说她故意隐瞒家族肿瘤遗传史,摆明了是倒打一耙!女子又气又委屈,才当场喊出那句“玩不起别玩”,这句话不光是她的怒火,更是无数被保险拒赔坑过的普通人的心声,太憋屈了! 咱们讲道理,这事的责任压根不在女子身上。按照《保险法》的明确规定,投保人的如实告知义务,从来都是问什么答什么,保险公司没主动询问的内容,投保人没有义务主动交代,这是铁打的法律规则,不是保险公司随口曲解的。 女子已经主动告知了母亲患癌的事实,是销售自身失职,放弃了进一步询问的权利,这份疏忽是保险公司内部的问题,凭什么要让消费者来买单?保险公司不想着追责自己员工的不专业,反倒拿着“隐瞒病史”当借口拒赔,说白了就是只想收保费,不想担理赔责任,妥妥的耍无赖。 这事闹到法院,北京金融法院的终审判决直接给了公道!法院明确认定,女子已经履行了告知义务,不存在任何隐瞒行为,保险公司拒赔的理由完全不成立,最终判令保险公司全额支付50万理赔款,还要退还女子这两年半交的所有保费,继续履行这份保险合同。 法院这么判,既是按法律条文办事,也是站在公平公正的角度维护消费者权益。要知道,这家保险公司的合同里,压根没把肿瘤家族史归到遗传性疾病里,询问条款本身就模棱两可,再加上销售未履行询问义务,怎么说都占不住理。 其实咱们身边,这种保险拒赔的坑真的太多了。很多销售为了业绩,投保时满嘴好话,刻意回避关键条款,不仔细核实健康情况,等客户真的出险理赔,就翻遍合同挑刺,找各种理由推卸责任,把保险做成了“保收钱不保障”的生意,彻底违背了保险的初衷。 这位女子的经历也给所有人提了醒,投保时一定要留好告知的证据,别轻信销售的口头承诺;遇到这种无理拒赔,千万别忍气吞声,法律永远是消费者最硬的底气。而保险公司也该明白,保险是用来给人兜底的,不是用来钻空子敛财的,丢了诚信,迟早会丢掉消费者的信任。 各位读者你们怎么看?欢迎在评论区讨论。