今晚泰康夜门诊，最得意病例仍是一脏燥患者。

52岁女性，近3年来反复发作口腔溃疡，此起彼伏，几未痊愈，伴随潮热汗出、心悸、心烦、寐浅易醒，大便不畅、易便秘，小便稍黄，纳差，胃消化慢，颈肩容易酸痛，下颌部经常感觉紧绷，脉细弦，舌红，苔少，满布深裂纹。

予处方：淮小麦、大枣、甘草、百合、赤芍、乌药、白及、桑白皮，7付。今晚复诊反馈：口腔溃疡未发，睡眠大安，大便日一次，胃不难受，醒来时仍略感心慌，整体改善明显，又携痛经久治不效的儿媳同来求诊。

这个病例说难不难，说简单倒也不简单，看到症状，舌象，脉象，我以前肯定要滋阴降火的，这还要多明显的阴虚火旺，但味厚质重的滋阴药一用下去，则必然坏事，首先她的胃就不能受，一病未好，又添新病。今天下午听许先生讲杂病的病传，明确提到百合病和脏燥的病机是“虚热”，虚热怎么治？微寒！妙就妙在这个“微”字，要恰恰好，不能过，过犹不及。

甘麦大枣汤，芍药甘草汤，桑白皮汤，百合汤，你说好容易嘛，谁不会用？都知道，但你什么时候用？敢不敢用寥寥几味药解决诸多复杂症状，这考验医生的基本功，几十味药的大处方，还不及这碗药食同源的甜甜水！

岳美中老先生讲医分五等，第四等是入细医生，我学了许先生的经典经方体系，我算知道啥叫如细医生了，四诊事无巨细，应采尽采，应问尽问，所有症状都能纳入38个字的基本病机，再约分为复合病机，四证，六病，这严谨的种仪式感才是对中医这门学问真正的尊重啊！