每年体检，一屋子人拿到化验单，最常问的一句是"我这个血糖高，要不要吃点中药"。也有人血糖降下来就觉得万事大吉，饭照吃、觉照熬，等到眼前发花、脚底像踩着棉花、小伤口半年不愈合，才慌了神。血糖高本身不可怕，可怕的是它一路拖出来的东西。
先说这个病在中医里叫什么。消渴。津液被煎干了，血里的糖运不出去，渴得喝水不解饮，尿得多、吃得多，人一天比一天虚。它从来不是一天冒出来的，是一步步走过来的。



按病程大致分三段，每一段要办的事都不一样。
上段是津亏火旺。口干想喝，一喝一大杯，饭量见长，人容易发躁、睡不着，舌红苔黄。这一段津液被耗、虚火上炎，治在清热生津。
中段是气阴两虚。口干还在，饭量却下来了，人乏得起不来台阶，说话没底气，稍微一动一身汗，手脚心发热。这一段最常见，也拖得最久，治在益气养阴、生津止渴。
下段是阴损及阳，络脉瘀阻。尿多而清，腰膝发凉，白天困得睁不开眼，脚上针刺似的疼，麻木从小腿往上爬，看东西像隔了一层雾。阳气也虚了，血也走不动了，治要阴阳兼顾、化瘀通络。到这一段，血糖值只是其中很小的一部分。
常见的弯路有三条。一是见着口干就猛用苦寒药，胃被寒凉一压，饭量先垮下来；二是听说肾虚就一路温补，舌上津液越来越少，越补越干；三是只盯着化验单，数值下去了，底子照样在漏。还有一种最要命，血糖降下来就自己把降糖药停了，波动起来比原来还难控。
今天这个方子，是我门诊上用得比较多的一组，益气养阴，生津止渴，底子是玉液汤，又加了一味丹参。
方组：生黄芪、生山药、知母、天花粉、葛根、五味子、生鸡内金、丹参、炙甘草。
生黄芪补气升阳、固表。气短乏力、一动就出汗，是它管的。气一托起来，化生之源活了，津液才有得生。

生山药补脾益肾、生津。脾是后天之本，血糖稳不稳，脾胃运化得动不动是底子；山药填精不燥、还不碍胃，是这方里最稳的一味。
知母清热泻火、滋阴润燥。上段那种一喝一大杯、舌红苔黄的虚热靠它压；它是滋阴的，泻火而不伤阴。
天花粉清热生津，津亏口渴归它管。
葛根生津止渴、升阳。消渴的底子就是津液不足，葛根能把津液提上来。
五味子收敛固涩、益气生津。前面是补，后面是收，汗出得多、津液往外泄的，靠它把津液摁住。
生鸡内金消食健胃、涩精止遗，化积又消瘀，配葛根、天花粉是消渴方里的老搭档。食积化不掉，血糖也降不踏实。

丹参活血祛瘀，专治久病入络。血走不动，舌下络脉就粗、嘴唇发紫、脚上有麻有痛；脉络通了，药才送得下去。
炙甘草调和诸药。九味药寒温并用、生行并进，缺一味调和都容易打架。
整方看下来是一句话：补气养阴是往上托，生津清热是往里润，收涩固摄是往回挡，化瘀通络是往深处送。开头的口干乏力和后来的手脚麻、眼前花，是同一个根子在不同阶段露出来的头，顺序不能颠倒。#糖尿病#
这方子也不是人人能用。舌红少苔、舌面光得像镜子的，燥热明显，滋阴要加重、温热要减；苔厚腻、肚子胀、大便黏马桶的，湿重，得先化湿，不然补进去的都堵着；大便溏稀、一吃生冷就拉肚子的，脾胃虚寒，滋腻的药用不上，得换成山药、炒薏仁这一路。确诊多年、血糖忽高忽低、正在打胰岛素的，一定要先跟原来的医生说清楚，中药和西药不能自己换着停，血糖掉太低，比高一点更危险。

日常这几件事比方子实在：主食粗细搭配，血糖生成得慢一点；每周一百五十分钟快走、骑车这类活动；别熬夜，睡够了人自己就有劲；烟酒先断；血糖和糖化血红蛋白按医生要求定期查。
方子能帮的是把气和津理顺，把底子养起来；血糖降到哪一步、要不要调西药，得看空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白这几项，让医生一起看。降糖药不自己停，也不自己加量；血糖控制不稳、伤口长期不愈、视力突然下降、脚下发凉发麻的，尽快面诊。
身体不适还请线下就医，内容仅供参考。