不少正在服用沙库巴曲缬沙坦的朋友,日常会很留意自己的血压感受,却常常忽略了定期抽血这件事。
我们身体内部的电解质、肾脏的状态,单靠我们自身的感觉,是很难察觉那些细微变化的,尤其是悄悄升高的血钾,它的早期症状其实十分隐蔽,等到我们的身体出现明显不适的时候,风险往往就已经上来了。所以长期服用沙库巴曲缬沙坦,我们就一定要重点盯牢这三项抽血的指标。
首先,我跟大家说一句实在话,沙库巴曲缬沙坦整体的安全性是不错的,只要我们坚持规范监测、遵从医嘱服用,绝大多数的人都可以平稳地用药。可因为它作用的机制比较特殊,就会影响到我们体内钾离子的代谢,还有我们肾脏的工作状态,所以定期抽血这件事,我们是不能偷懒的。我们需要重点看的,就是血钾、血肌酐、估算肾小球滤过率这三项指标。
1、血钾
先说大家最容易忽视的血钾,这也是今天重点提醒大家的。
钾是我们身体里面很重要的电解质,它维持着我们心脏正常的跳动节奏。因为沙库巴曲缬沙坦会减少肾脏排出钾元素,所以在服药之后,我们血液里面的钾浓度,就有可能慢慢升高了。轻度的高钾,很多人几乎感受不到任何明显的不舒服;可如果钾的水平持续往上走,严重的时候,它就会抑制心脏跳动,带来不小的危险。
高钾早期的那些信号,其实很不典型,有的人会觉得浑身乏力、手脚发麻、肌肉发酸,也有人会出现心跳变慢、胸口发闷的情况。很多人会把这些感受,当成年纪大或者心衰本身带来的疲惫,所以他们就错过了这个预警。
那么哪些人更容易出现高钾呢?本身肾功能不好的朋友、年纪偏大的老年人,还有平时爱吃高钾食物,或是同时在吃保钾类药物的人,他们面临的风险就会更高一些。
2、血肌酐
第二项要留意的,就是血肌酐。肌酐是反映我们肾脏功能的指标,由于沙库巴曲缬沙坦会扩张肾脏里面的血管,所以一部分人刚开始服药,或是调整药量之后,血肌酐的数值,就会出现轻微上升。
遇到这种情况大家不用立刻恐慌,这并不是代表肾脏被药物损伤了,医生会结合我们整体的情况来判断。但如果肌酐升高的幅度偏大,那么医生就需要评估,要不要调整用药的方案。
3、肾小球滤过率
第三项,就是估算肾小球滤过率,它可以直观地反映出我们肾脏真实的排毒能力。这个数值,是医生判断我们能不能吃沙库巴曲缬沙坦、还有我们能用多大剂量的重要依据。
如果滤过率下降得比较明显,那么我们发生高钾血症的概率,也会跟着升高,所以每次复查抽血的时候,我们都要记得让医生一并评估这个指标。
很多朋友会问,我们多久需要抽一次血呢?其实刚开始服用沙库巴曲缬沙坦,或是医生帮我们调整药量之后,建议大家一个星期到两个星期就要复查一次。等这些指标稳定下来,后续我们就可以拉长复查的间隔,一般每 1 到 3 个月复查一次就可以。当然,具体的复查时间,还是要遵从心内科医生给出的安排。
这里我还要着重提醒大家几个日常的细节。我们在服药期间,不要大量吃高钾的食物,像香蕉、橙子、土豆、菌菇这类食物,并不是完全不能吃,只是不要一次性大量摄入。同时,大家千万不要自己随便搭配其他保钾的药物。最重要的一点,就算抽血指标全部正常,我们也绝对不可以自行增减药量,更不能擅自停药。
万一复查的时候,我们发现血钾升高了,也不用过度紧张。如果只是轻度升高,医生一般会建议我们调整饮食,密切监测指标;如果血钾升高比较明显,医生就会及时调整用药方案,把风险控制住。
沙库巴曲缬沙坦是效果很好的护心药,它能帮很多心衰、高血压的患者降低疾病的风险。但它不是吃上就万事大吉了,我们不能只依靠自我感觉来判断身体的状态。只要坚持定期抽血,盯紧血钾、血肌酐、肾小球滤过率这三项指标,提前警惕高钾这个隐形风险,规范复诊,我们就可以安心用好这个药物,更好地守护我们自己的心脏健康了。
(温馨提示:用药请严格遵医嘱,文章内容仅作科普参考)