我市明确2026年度职工医保和生育保险缴费标准

待遇计发基数按每月6272元执行

近日，潮州市医保局、潮州市财政局、潮州市税务局联合公布潮州市2026年度职工基本医疗保险和生育保险缴费及待遇计发基数。据了解，2026年潮州职工医保（含生育保险）缴费基数上限为18816元，下限为3763元；待遇计发基数按6272元/月的新标准执行。

据悉，此前潮州执行的阶段性降低用人单位职工基本医疗保险缴费费率政策，实施期限至2025年12月31日。自2026年1月1日起，潮州原享受阶段性降费政策的各类用人单位，用人单位职工基本医疗保险缴费费率将恢复至阶段性降费前的标准。其中，参加潮州市职工综合基本医疗保险的财政全额拨款单位，单位缴费费率恢复为6.9%（医保6.4%、生育0.5%）；其他用人单位缴费费率恢复为7.4%（医保6.4%、生育1%）。

缴费工资基数的划定，关系到用人单位和职工的切身缴费金额。按照通知要求，用人单位需以本单位上月职工工资总额为缴费基数，职工个人则以本人上月工资为缴费基数。当个人工资高于本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资300%以上的部分，不计入缴费基数；低于本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资60%的，按本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%计算个人缴费工资基数。结合潮州市统计部门提供的数据，2024年潮州市全口径城镇单位就业人员月平均工资为6272元，据此确定2026年度职工医保和生育保险缴费工资基数上限为18816元，下限为3763元。

值得关注的是，随着缴费基数相关数据的更新，潮州市职工医保和生育保险的待遇计发基数也同步调整。通知明确，各项职工基本医疗保险和生育保险待遇中，凡以“上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资”作为计发基数的，统一按6272元/月的新标准执行，这将进一步保障参保人员的相关待遇权益。

（潮州日报全媒体记者陈莹）