大河报·豫视频记者任倩倩

今日，据河南疾控发布，预测河南省流感活动将在12月中旬达到高峰。

中国疾病预防控制中心近日发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2025年第47周）》显示，在全国门急诊流感样病例中，流感阳性率接近45%。

河南中医药大学第一附属医院儿科传统特色诊疗部副主任李付根告诉记者，一周以来，该院儿科门诊总量超18000人，其中呼吸、消化类疾病门诊量达13373。

各平台奥司他韦、玛巴洛沙韦销量暴涨

记者搜索美团买药发现，”甲流用药”一栏，“索菲“磷酸奥司他韦月售54万+，”可威”奥司他韦胶囊月售110万+，“万汉靓力”磷酸奥司他韦胶囊月售124万+；速福达月售30万+。

据京东榜单，流行性感冒用药热卖榜中，前9名为奥司他韦和玛巴洛沙韦；小儿感冒西药每日热卖榜中，12月2日整体销量飙升486%，热度飙升28倍；治疗咳嗽小儿感冒药销量飙升221%，热度飙升42倍。

那么，抗击流感的经典“老将”奥司他韦和“速战速决”的新锐玛巴洛沙韦，到底应该怎么选，两者究竟有何区别？使用时又有什么禁忌？

两者抗病毒效果相当，起效时间、用法用量、年龄限制等有差别

河南省人民医院药学部副主任药师曹晶晶强调，奥司他韦和玛巴洛沙韦都是流感的特异性抗病毒药物，两者药效均与用药时间高度相关，出现流感症状的“黄金48小时”内使用效果最好，超过该时机仍可用药，但效果会打折扣。

起效时间：奥司他韦2-3天见效；玛巴洛沙韦24小时快速起效。

用法用量：奥司他韦需每日用药2次，连续使用5天；玛巴洛沙韦一次用药即可。

年龄限制：奥司他韦适用于1岁以上儿童；玛巴洛沙韦用于5岁及以上人群。

预防作用：需要特别注意的是，仅有奥司他韦被批准用于流感暴露后的预防。玛巴洛沙韦没有预防适应症，不能用于预防。

药效对比：两者对甲型、乙型流感均有疗效，但玛巴洛沙韦在缩短乙型流感病程方面效果更显著（约缩短1天），奥司他韦对甲型流感缩短病程效果更优。

价格考量：国产奥司他韦一个疗程的费用通常在几十元，而玛巴洛沙韦单盒需百元以上，前者在价格上具有优势。

曹晶晶解释，流感病毒进入人体后，先在人体细胞核内复制遗传物质，再利用宿主细胞资源合成新病毒颗粒，最后通过出芽方式释放感染其他细胞。

奥司他韦和玛巴洛沙韦抗病毒的根本区别在于作用机制：

奥司他韦就像一把锁，阻止病毒从被感染的细胞中出芽释放，从而遏制病毒在体内扩散。因此，它需要疗程内持续用药，保持体内药物浓度，否则容易病情反复。

玛巴洛沙韦则更像“釜底抽薪”，它能抑制病毒进入细胞后的基因复制，从源头断绝病毒在体内扩散。因此，它整个疗程只需服药一次，就能实现快速抑制病毒。

如何选择？年龄与健康状况是关键

如何选药？曹晶晶指出，需要根据用药者的具体情况来定：

健康成年人：两者皆可用。若追求便捷，担心漏服，且无相关用药禁忌，可考虑玛巴洛沙韦。

儿童用药：奥司他韦适用于1岁以上儿童，其中6个月至1岁婴儿需在医生指导下使用。而玛巴洛沙韦目前仅批准用于5岁及以上人群。

孕妇与哺乳期女性：奥司他韦有相对明确的孕期使用数据，经医生评估后可使用；而玛巴洛沙韦因安全性数据不足，不推荐使用。

老年人、慢性病患者及免疫抑制人群：优先推荐奥司他韦，因为其在该人群中临床数据丰富，药物相互作用风险较低，安全性更明确。

不良反应怎么办？正确用药是关键

两种药物通常耐受性良好。

奥司他韦最常见的是短暂的胃肠道反应，如恶心、呕吐等，建议饭后服用，可以减轻刺激；

服用玛巴洛沙韦时，可能出现呕吐、腹泻等不良反应，必须空腹或饭后2小时服用，且服药前后4小时内，应避免摄入乳制品、钙片、铁剂、锌补充剂、以及部分抗酸药等。因为食物和药品中的金属离子会与玛巴洛沙韦结合，严重影响其吸收，导致药效大打折扣。

此外，这两种均为处方药，必须在医生或药师指导下使用。曹晶晶最后强调，流感本质上是一种自限性疾病，多数患者可在1-2周内康复，公众无需过度恐慌。一旦出现持续高热、呼吸困难、胸痛、意识模糊等重症迹象，务必立即就医。