一青年男性，每天累累累，没精神，他老婆也是类似症状，用东垣法健脾升清，一次就起效了。我给他也用东垣法，不效；看舌苔薄黄腻，脉濡，我想是不是把湿证误认为脾虚了，改投三仁、藿朴夏苓之类，仍无效，治疗一月，患者放弃，这是去年的事情了。今年又来，舌脉依然，我说舌苔虽黄腻，但舌质淡，舌苔滑，脉无神，虚证显然，补脾不效，不如补肾，予五子衍宗丸、右归丸化裁。昨晚复诊，言服药后有困意了，以前是累也睡不着，到了晚上就耗着，现在终于知道困了。我说深沉的睡眠是最好的补药，是补元气的，是给你充电的，困了就睡，睡他个昏天暗地，满血复活写到这里我又想到半月前治的一个研究生，27岁男性，来看病他不坐下，他围着我的诊室转圈，说我累死了，乏得不行，无精打采，TMD找了几个中医吃药都没效，你说咋办？我说你先给我坐下，看病就看病，骂什么TMD，骂谁？骂中医还是骂医生？他坐下了，脉是浮弦劲紧，重按力弱，我说你焦虑啥呢？累就歇，你神经崩那么紧，全身都是戒备森严要打仗的状态，不累才怪！我开的生脉饮、潜阳封髓丹、三仙汤，龙骨牡蛎之类的，机体已经很勉强在支持了，这种情况疏肝平肝根本没用，要顺着身体来，给他正能量，气血阴阳补给你，放心吧，粮食多着呢，都够用，你别焦虑了，咱不需要打仗，库存充足哈，该吃吃，该睡睡，乖一周后这患者来复诊，脉完全平息了，本来面目恢复了，也不咋的，是弱脉，虚的本象！他说他一是吃了中药，一是也去做了下心理咨询，另外这周坏习惯也没了我恍然大悟，嗨！他之前的脉不就是仲景说的“失精家”的脉象嘛