杭州54岁的王阿姨

因一次看似普通的

“腰痛发热”险些危及生命。

高烧直逼40℃

一查不是流感而是……

起初她只是尿痛、小便次数增多，

几天后出现腰部胀痛，

王阿姨以为是腰椎的问题。

随后症状加重，

出现厌食、恶心、乏力，

直至突发寒战、高热、头晕，

才被家人紧急送往杭州市一医院

瓶窑院区（余杭三院）就医。

到医院急诊检查后发现

她的体温已经高达39.8℃。

血液检查显示代表肾功能的血肌酐竟

高达178umol/L，

肾小球滤过率27.5ml/min

（正常值为≥90ml/min），

其中超敏C反应蛋白高达306.5mg/L，

超过正常值的60倍。

腹部CT显示左肾增大，

左侧输尿管增厚模糊，

周围有渗出改变，

考虑为炎性改变。

因肾功能急剧下降，

感染指标显著升高，

王阿姨被确诊为急性肾盂肾炎引发的

脓毒血症和急性肾衰竭，

转入余杭三院肾内科接受住院治疗。

腹部CT影像

肾内科医疗团队为王阿姨

制定了周密的治疗方案，

经过15天积极抗感染补液等治疗，

王阿姨转危为安，

肾功能以及感染炎症指标恢复正常，

顺利出院。她对家人说：

“以后再也不敢拖着不看病了。”

急性肾盂肾炎为何如此凶险？

急性肾盂肾炎不是简单的“尿路感染”，

而是细菌沿尿道逆行而上，

侵袭肾盂（肾脏的一部分）

所引起的急性化脓性炎症。

它的典型三联征：

高热寒战（体温常＞38.5℃）；

单侧/双侧腰痛（叩击痛明显）；

膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）。

高危人群包含：

女性，尿道较短，更易感染；

经常憋尿者；

饮水不足人群，

尿液浓缩，细菌更易繁殖；

免疫力低下者，

如糖尿病患者、孕妇、

老年人、长期熬夜者；

既往有尿路梗阻、

结石或泌尿系统疾病的人。

为什么中老年女性更易中招？

生理结构改变：更年期后雌激素水平下降，尿道粘膜防御力减弱，且尿道短，贴近会阴，易受细菌污染；

基础疾病多发：糖尿病（高糖环境利于细菌繁殖），肾结石，膀胱功能障碍等，增加感染风险；

免疫力下降：免疫系统功能减退，机体清除细菌能力减弱；

症状不典型：可能仅表现为乏力、纳差、轻微腰酸，误认为“年纪大了正常”，容易延误。

医生提醒大家，在日常生活中，

勿忽视尿路症状：

如尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，

尤其合并发热、腰痛，要尽快就医；

老年人发热不能只当感冒：

高烧+寒战往往提示严重感染；

确诊感染后，

要足量、足疗程使用抗生素，

不可自行停药。

这个病看起来可怕，

但也可以做到日常预防：

多饮水，拒绝憋尿，

保持会阴清洁，

避免过度劳累、熬夜，

糖尿病患者要重视血糖控制；

出现不适症状需立即就医，预防复发。